РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ ПРИ МЪЖЕ

Снимка: Личен Архив

Д-р Николова е биолог, защитил дисертация на тема Мъжки идиопатичен инфертилитет. Работи в областта на изследване на мъжкото репродуктивно здраве повече от 25 години. Специализирала е във водещи Андрологични лаборатории: Кливланд , щата Охайо, под ръководството на проф. Аshok Agarwal , PhD
Каролинска Университет, Стокхолм, под ръководството на проф. Dr. Lars Björndahl, MD, PhD,
преминава курс BSA , Андрологична лаборатория към Геника получава акредитация и е
включена към мрежата на Външен лабораторен контрол.
Съавтор е на книгата Андрологична лаборатория.
Има участия в редица международни конгреси, има публикации в наши и международни
специализирани списания.

САМО ПРИ ПРОБЛЕМИ С ФЕРТИЛИТЕТА ЛИ СЕ НАЗНАЧАВА СПЕРМАЛЕН АНАЛИЗ?


Водещата причина за изследване на оплодителната способност при мъжа е желанието на двойката да имат дете. Оплодителният потенциал при мъжете е функция на половата, ендокринната и съдовата сис- теми. Ето защо спермалният анализ се изисква при
някои нарушения като: Възпалителни процеси на половата система; Намалена сексуална функция; При някои заболявания като диабет, затлъстяване; При мъже след лъче или химиотерапия при лечение на рак. Също така при клинично доказано варикоцеле когато мъжа се оплаква от тежест и дискомфорт на тестикуларната тъкан.


КОИ ПАРАМЕТРИ СЕ ИЗСЛЕДВАТ?


Спермалният анализ включва: обем, концентрация, общ брой, степени подвижност, които са степен а бързо прогресиращо подвижни, при които скоростт на движение е > от 25 микрометра в секунда; степен в слабо прогресиращо подвижни. Тяхната скорост на придвижване е между 5 и 25 микрометра в секунда; непрогресиращо подвижни, степен с и неподвижни, степен Д.С оглед отдиференцирането на неподвижни от мъртви сперматозоиди се изследва виталитета. Следва определяне на сперматозоидната морфология, както и сперматозоидните дефекти: главични, дефекти на шийка/средно парче, опашни дефекти и цитоплазматични остатъци. Изчислява се tzi, отчита се броят на левкоцитите и клетките на сперматогенезата. Всички параметри трябва да бъдат анализирани като се следват стандартизирани лабораторни методи, да се спазват етапите и последователността на провеждане на спермалния анализ, като се има
предвид че никой параметър не е определящ и правилната интерпретация е от съществено значение за насока към съответен специалист, при нужда провеждане на допълнителни изследвания, назначаване на лечение с цел повишаване фракцията оплождащи сперматозоиди. За целта е важно да се следва добрата лабораторна практика и да се използват стандартизирани лабораторни методи.


ИМА ЛИ СПЕЦИАЛНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ТЕСТА И АКО ИМА ТАКИВА ЗАЩО СЕ НАЛАГАТ ТЕ?


Мъжът трябва да е спазил между 3 до 7 дни полово въздържание и неупотреба на алкохол, да бъде в добро общо здраве, и без прием на антибиотици. Половото въздържание се изисква тъй като се смята че преди 3-тия ден клетките не са съзряли, а след 7-мия стареят. Спермалният анализ не е спешно изследване и състояние на фебрилност, или друго не-
разположение би дало отражение на резултата.


КОИ СА ФАКТОРИТЕ, КОИТА ПОВЛИЯВАТ НА МЪЖКИЯ ФЕРТИЛИТЕТ?


Върху оплодителната способност неблагоприятно влияние могат да окажат инфекции на половите пътища, ендокринни нарушения, имунологични фактори, генетични нарушения, органични и хронични заболявания, химиотерапия, прием на лекарства, анаболни субстанции.
Външни фактори също могат да окажат влияние върху оплодителния потенциал на мъжа, като замърсена околна среда, лоши навици като прекомерно тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, липса на редовен сън, нередовното хранене и прием на т.Нар. Бързи храни.


СИМПТОМ ИЛИ ДИАГНОЗА Е АБНОРМАЛНИЯ СПЕРМАЛЕН АНАЛИЗ?


Мъжът в репродуктивна възраст обикновенно е практически и сексуално здрав и нарушеното репродуктивното здраве няма симтоматика до момента когато двойката реши да има дете и след няколко месечни опити на мъжа му се назначава спермален
анализ. При влошени спермални параметри той се насочва към специалист и след преглед и анамнеза клинициста може да постави диагноза. Затова стремежът към точност, качество и правилна интерпретация от страна на на лабораторния анализатор трябва да бъдат като инструмент при поставяне на диагноза от страна на уролога, андролога ендокринолога и др. Клиницисти.


ВЕЧЕ Е ФАКТ 6-ТОТО ИЗДАНИЕ НА СЗО. КАКАВИ СА НОВОСТИТЕ ПРИ ИЗСЛЕДВАНЕТО НА ВЕРОЯТНАТА ОПЛОДИТЕЛНА СПОСОБНОСТ ПРИ МЪЖА?


Ключовите промени в 6-тото ръководство на сзо са: прилагане на swot анализ: силни и слаби страни, възможности и заплахи. Въведени и валидирани са протоколите за ДНК фрагментация, оксидативен стрес, като същевременно е премахнат раздела за сперматозоидо-цервикално мукусни взаимоотноше- ния. Важен акцент в 6-тото ръководство и изоставянето на референтните стойности и вместо тях се въз-
приема понятието граници за вземане на решение. Напълно споделям мнението на проф. Ларс бьорндал и др колективи, които изразяват загриженост относно понижаването на референтните диапазони на някои параметри и отказ от медицински преглед в някои случаи. Това касае голяма част от инфертилните двойки, където мъжкият фактор се неглежира, т.Е. Остава без преглед и лечение, а както знаем сперматогенезата е динамичен процес и от образуването на сперматозоида до достигането му до еякулата са необходими теоритично между 68 до 74 дни. Това е възможност при лечение на неблагоприятния фак-
тор в рамките на 3 месеца да се увеличи фракцията оплождащи сперматозоиди. От друга страна изоставянето на референтните стойности би затруднило клиницистите в реалната практика, както всяко лабораторно изследване така и спермалния анализ трябва да подпомага диагностиката и правилното лечение.


КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕ СЪВРЕМЕННИЯ МЪЖ?


Мъжът в репродуктивна възраст обикновено се стреми към реализация и израстване в кариерата, но не трябва да пренебрегва влиянието на стреса, прекомерното седене пред компютърните устройства, недостатъчният сън, както и лошите навици като тютюнопушене, прекомерна и редовна употреба на алкохол и като цяло начина на живот.
Както за общото му физическо и психическо здраве, така и грижата за репродуктивно здраве изискват баланс между работа, почивка, спортни и други занимания, за да може организма да се справи с все по – забързаното ежедневие.

УСТРОЙСТВО НА СПЕРМАТОЗОИДА
Андрологичният сектор към лаборатория
Геника е акредитирана, подлежаща
на вътрешен и външен лабораторен
контрол лаборатория, която прилага
стандартизирани методи. Екипът който
извършва изследването е с дългогодишен
стаж и опит, има редица международни
специализации, въвежда нови методи с
цел подпомагане диагнозата и лечението

Comments are closed.