Сенната хрема, наричана още алергичен ринит, причинява симптоми, подобни на тези при настинка. Те може да включват хрема, сърбеж в очите, запушване, кихане и натиск в синусите. За разлика от настинката, сенната хрема не се причинява от вирус, а от алергична реакция към безвредно външно или вътрешно вещество, което организмът определя като вредно (алерген).
Често срещани алергени, които могат да предизвикат симптоми на сенна хрема, са полени и прахови акари. Малките люспи кожа, отделяни от котки, кучета и други животни с козина или пера (пърхот от домашни любимци), също могат да бъдат алергени.
Освен че причинява сериозен дискомфорт, сенната хрема може да се отрази на работата или ученето и като цяло да попречи на нормалното ежедневие. Не е нужно примиряване с досадните симптоми. Човек може да се научи да избягва отключващите фактори и да намери подходящото лечение.

Симптомите на сенна хрема може да включват:
Хрема и запушен нос
Сълзящи, сърбящи и зачервени очи (алергичен конюнктивит)
Кихане
Кашлица
Сърбеж в носа, устната кухина или гърлото
Слуз, която се стича по гърлото (постназално стичане)
Подута, посиняла кожа под очите (алергична херпес)
Изключителна умора (отпадналост), често поради лош сън
Причинители на сенна хрема
Признаците и симптомите на сенната хрема могат да се проявяват целогодишно или да започнат или да се влошат в определен период от годината (сезонни).
Отключващите фактори на сенната хрема включват:
Полен от дървета, който е често срещан в началото на пролетта
Тревен полен, който е често срещан в края на пролетта и през лятото
Полен от амброзия (Ragweed), който е често срещан през есента
Прахови акари и изпражнения на хлебарки, които се срещат целогодишно
Пърхот от домашни любимци, който може да е наличен целогодишно, но може да предизвика по-тежки симптоми през зимата, когато къщите са затворени
Спори от гъбички и плесени в помещенията и на открито, които могат да бъдат както сезонни, така и целогодишни
Сенна хрема или обикновена настинка?
Симптомите могат да бъдат сходни, така че може да е трудно да се определи кое от двете състояние е налично.
Сенна хрема
Симптоми: Хрема с тънък, воднист секрет.
Проява: Появява се веднага след излагане на алергени
Продължителност: Времето на излагане на алергена
Обикновена настинка
Симптоми: Хрема с воднист или гъст жълт секрет, болки в тялото, ниска температура
Проява: 1 до 3 дни след излагане на вирус
Продължителност: 3 до 7 дни
Кога трябва да се потърси лекар?
Лекар трябва да се потърси, ако:
Не може да се намери облекчение на симптомите на сенната хрема
Лекарствата срещу алергии не дават облекчение или причиняват досадни странични ефекти
Има съпътстващо заболяване, което може да влоши симптомите на сенната хрема, като например носни полипи, астма или чести инфекции на синусите
Много хора, особено децата, свикват със симптомите на сенната хрема, така че може да не потърсят лечение, докато симптомите не станат тежки. Правилното лечение може да доведе до облекчение.

За да диагностицира сенната хрема, лекарят обикновено прави физически преглед и разпитва за цялостното здравословно състояние, симптоми и възможни отключващи фактори. Той може да препоръча едно или и двете от следните изследвания:
Тест с убождане на кожата. В участъци от кожата на ръката или горната част на гърба се вкарват с игла малки количества материал, който може да предизвика алергии. След това пациентът се наблюдава за алергична реакция. Ако човекът е алергичен, на мястото на алергена се появява повдигната подутина (кошер). Това обикновено отнема около 15 до 20 минути. Алерголозите обикновено са най-добре подготвени да извършват кожни тестове за алергия.
Кръвен тест за алергия. Кръвна проба се изпраща в лаборатория, за да се измери реакцията на имунната система към определен алерген. Този тест измерва количеството на причиняващите алергии антитела в кръвта, известни като имуноглобулин Е (IgE) антитела.

След като се установи към какво е алергичен пацентът, може да се разработи план за лечение за да намаляване или преодоляване на симптомите.
Най-добре е да се ограничи излагането на веществата, които предизвикват сенната хрема. Ако тя е твърде тежка, лекарствата, които се продават без рецепта, може да са достатъчни, за да облекчат симптомите. При по-тежки симптоми може да се наложи прием на лекарства, отпускани с рецепта.
Много хора получават най-добро облекчение от комбинация от лекарства за алергия. Може да се наложи пробване на няколко различни варианта, преди да се установи кое действа най-добре.
При деца със сенна хрема не трябва да се дават медикаменти без лекарско предписание. Не всички лекарства са одобрени за употреба при деца. Трябва внимателно да се четат етикетите.
Лечението на сенната хрема може да включва лекарства, имунотерапия и промивки на носа с физиологичен разтвор.
Лекарства за сенна хрема
Назални кортикостероиди
Тези спрейове за нос помагат за предотвратяване и лечение на запушването на носа, сърбежа и хремата. За много хора спрейовете за нос са най-ефективните лекарства за сенна хрема и често са първият вид лекарство, което се препоръчва.
Спрейовете за нос, които не се отпускат с рецепта, включват флутиказон (Flonase Allergy Relief), будезонид (Rhinocort Allergy), триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour) и мометазон (Nasonex 24HR Allergy).
Спрейовете за нос с рецепта, които комбинират антихистамин със стероид, включват азеластин и флутиказон (Dymista) и мометазон и олопатадин (Ryaltris).
Назалните кортикостероиди са безопасно, дългосрочно лечение за повечето хора. Страничните ефекти може да включват неприятна миризма или вкус и дразнене на носа. Страничните ефекти на стероидите от назалния спрей са редки.
Антихистамини
Антихистамините действат, като блокират химическото вещество (хистамин), което предизвиква симптомите и се освобождава от имунната система по време на алергична реакция. Антихистамините могат да помогнат при сърбеж, кихане и хрема, но имат по-слаб ефект върху запушването на носа. Тези препарати обикновено се дават под формата на таблетки (през устата). Съществуват обаче и антихистаминови спрейове за нос, които могат да облекчат назалните симптоми. Антихистаминовите капки за очи могат да помогнат за облекчаване на сърбежа и дразненето в очите.
Пероралните антихистамини, достъпни без рецепта, включват лоратадин (Claritin, Alavert), цетиризин (Zyrtec Allergy) и фексофенадин (Allegra Allergy).
Капките за очи без лекарско предписание включват олопатадин (Pataday) и кетотифен фумарат (Alaway, Zaditor).
Спрейовете за нос, които се отпускат без рецепта, включват азеластин (Astepro Allergy).
Спрейовете за нос, отпускани по лекарско предписание, включват олопатадин (Patanase).
Често срещани странични ефекти на антихистамините са сухота в устата, носа и очите. Някои перорални антихистамини могат да предизвикат сънливост. Други странични ефекти на пероралните антихистамини може да включват безпокойство, главоболие, промени в апетита, проблеми със съня и проблеми с кръвното налягане и уринирането. Преди приемане на хистамини трябва консултация с лекар, особено при бременност, кърмене, глаукома или уголемена простата.
Деконгестанти
Деконгестантите намаляват запушването на носа и налягането от подуването. Тъй като не облекчават другите симптоми на сенната хрема, те понякога се комбинират с други лекарства, например антихистамини.
Деконгестантите се предлагат под формата на течности, таблетки и назални спрейове. Отпускат се с рецепта и без рецепта.
Пероралните деконгестанти включват псевдоефедрин (Sudafed).
Спрейовете за нос с деконгестант включват фенилефринов хидрохлорид (Neo-Synephrine) и оксиметазолин (Afrin).
Пероралните деконгестанти може да предизвикат редица странични ефекти, включително повишено кръвно налягане, безсъние, раздразнителност и главоболие. Те могат да причинят проблеми с уринирането, ако простатата е увеличена. Хора с високо кръвно налягане или сърдечно заболяване, както и бременни трябва да се консултират с лекар преди да приемат деконгестанти.
Спрей за нос с деконгестант не трябва да се използва повече от 2 до 3 дни наведнъж, тъй като той може да влоши симптомите при продължителна употреба.
Кромолин натрий
Кромолин натрий може да помогне за облекчаване на симптомите на сенната хрема, предотвратявайки освобождаването на хистамин. Това лекарство е най-ефективно, ако започне да се приема преди поява на симптоми. Предлага се под формата на спрей за нос без лекарско предписание, който трябва да се използва няколко пъти дневно. Наличиен е и под формата на капки за очи, които трябва да бъдат предписани от лекар. Кромолин натрий няма сериозни странични ефекти.
Модификатор на левкотриен
Монтелукаст (Singulair) е таблетка, отпускана с рецепта, която се приема за блокиране на действието на левкотриените. Левкотриените са химикали на имунната система, които причиняват симптоми на алергия, като дразнене в носа и образуване на твърде много слуз. Монтелукаст е особено ефективен при лечението на алергия, предизвикана от астма. Често се използва, когато не може да се понасят спрейове за нос или при лека астма.
Този медикамент може да причини главоболие. В редки случаи той е свързан с психологически реакции като безсъние, тревожност, депресия и мисли за самоубийство. Незабавно трябва да се потърси медицински съвет при всяка необичайна психологическа реакция.
Назален ипратропиум
Наличен под формата на спрей за нос, който се отпуска по лекарско предписание, ипратропиум помага за облекчаване на тежката хрема, като пречи на жлезите в носа да произвеждат твърде много слуз. Той не е ефективен за лечение на запушване на носа, сърбеж или кихане.
Леките нежелани реакции включват сухота в носа, кървене от носа, сухи и раздразнени очи и възпалено гърло. Рядко лекарството може да причини по-тежки нежелани реакции, като замъглено зрение, замаяност и проблеми с уринирането. То не се препоръчва при глаукома или уголемена простата.
Орални кортикостероиди
Кортикостероидните таблетки, като преднизон, понякога се използват за облекчаване на тежки симптоми на алергия. Тъй като продължителната употреба на кортикостероиди може да причини сериозни странични ефекти като катаракта, остеопороза и мускулна слабост, те обикновено се предписват само за кратки периоди от време.
Имунотерапия при сенна хрема
Инжекции срещу алергия
Наричани още имунотерапия или десенсибилизираща терапия, алергичните инжекции променят начина, по който имунната система реагира на алергените. Ако медикаментите не облекчават симптомите на сенната хрема или предизвикват твърде много странични ефекти, лекарят може да препоръча инжекции. В продължение на 3 до 5 години се поставят редовно инжекции, съдържащи малки количества алергени. Целта е организмът да свикне с алергените, които предизвикват симптомите, и да се намали нуждата от лекарства.
Имунотерапията може да бъде особено ефективна, ако човек е алергичен към животински пърхот, прахови акари или полени, произвеждани от дървета, трева или плевели. При децата имунотерапията може да помогне за предотвратяване на астма.
Таблетки за алергия под езика (сублингвални)
Вместо инжекции се приемат малки количества алергени под формата на таблетки, които се поставят под езика и се разтварят в устата. Обикновено се приемат ежедневно. Те не действат при всички алергени, но могат да бъдат полезни при полени от трева и амброзия и при прахови акари.
Промивки на носа с физиологичен разтвор при сенна хрема
Спрей за нос с физиологичен разтвор
Спрейовете за нос с физиологичен разтвор могат да овлажнят сухите носни пътища и да разредят носната слуз. За тях не е нужна рецепта и може да се използват толкова често, колкото е необходимо.
Назална иригация
Изплакването на носните пътища с физиологичен разтвор (назална иригация) е бърз и ефективен начин за облекчаване на запушването на носа. Изплакването отмива слузта и алергените от носа. Физиологичният разтвор за назална иригация е на водна основа и съдържа малко количество сол (натрий) и други съставки.