image-71

Хормонът на глада – какви са функциите му и как да управляваме нивата му в организма

Снимка:shutterstock

Грелинът се произвежда и освобождава в стомаха. Хората често го наричат „хормон на глада„, защото повишава апетита. Той също така подпомага регулирането на кръвната

захар, предотвратява разграждането на мускулите и предпазва сърцето

Грелинът е хормон, който се произвежда главно в стомаха, когато той е празен. Произвежда се също така в тънките черва, мозъка и панкреаса. Грелинът се придвижва по кръвен път до мозъка, където действа на хипоталамуса. Хипоталамусът е част от мозъка, която произвежда хормони, регулиращи глада, настроението, жаждата и много други важни функции в организма.

Грелинът често е наричан хормон на глада, тъй като основната му роля е да регулира апетита. Когато грелинът активира своя рецептор

– рецептора за секретиране на растежен хормон – той кара човек да приема повече храна и да складира допълнителни мазнини. При хора, които се опитват да отслабнат или които наскоро са отслабнали, нивата на грелин често са по-високи, което прави трудно поддържането на загубата на тегло.

Например в едно проучване от 2020 г. са изследвани хора с диабет, които са участвали в 2-годишна програма за управление на теглото. Участниците, които първоначално загубили тегло, бавно са го възстановили по време на продължителността на изследването.

Изследователите установили, че загубата на тегло е свързана с повишени нива на грелин и повишен глад, което може да затрудни задържането на теглото.

Грелинът може също така да сигнализира на организма да намали термогенезата на кафявите мазнини. Когато това се случи, тялото изгаря по-малко мазнини в покой. Кафявата мазнина е известна със своите термогенни свойства и способността да увеличава общия брой на изгорените калории. Проучванията показват, че грелинът влияе и върху цикъла на сън/ бодърстване, усещането за вкус и желането на човек „да се възнагради“. Тъй като този хормон играе роля в усещането за „необходимостта да се възнаградиш“, експерти смятат, че по-високите нива на грелин могат да допринесат за злоупотреба с храна и алкохол.

Неотдавна изследователите откриха, че грелинът има още много функции в организма, включително подобряване на здравето на сърцето, предотвратяване на мускулната атрофия и влияние върху костния метаболизъм. Той може също така да стимулира секрецията на стомашна киселина и да ускори изпразването на стомаха.

КАКВО ВОДИ ДО ПОВИШАВАНЕ НА НИВАТА НА ГРЕЛИНА?

Нивата на грелина често се променят през деня и се контролират главно от приема на храна. Те обикновено се повишават, когато стомахът е празен, и намаляват, след като човек се е нахранил.

Някои изследвания показват, че при хората със затлъстяване циркулират по-високи нива на грелин. Това може да доведе до постоянно състояние на глад и да затрудни отслабването.

Известно е, че хранителният режим също стимулира секрецията на грелин. Нещо повече, диетите могат да намалят и нивата на лептина, който е известен като „хормон на ситостта“. В комбинация това може да затрудни отслабването и задържането на теглото в дългосрочен план.

Интересното е, че експертите смятат, че хората, които са претърпели операция за отслабване, имат по-ниски нива на грелин, което може да улесни задържането на теглото.

По-специално, в публикувана наскоро статия се констатира, че нивата на грелин спадат значително след ръкавна гастректомия. Изследователите смятат, че това е така, защото част от стомаха – стомашното дъно – където се произвежда най-много грелин, е напълно отстранена. Резултатите от други проучвания обаче са противоречиви

за други процедури за намаляване на теглото, като например стомашен байпас Roux-en-Y.

Хората с определени здравословни състояния също са склонни да имат повишени нива на грелин. При тези със затлъстяване и синдром на Прадер-Уили (PWS) циркулират много високи нива на грелин, което

може да е причина за постоянното чувство на глад и трудностите при контролиране на теглото.

Освен това хората с тиреоидит на Хашимото, нервна анорексия, булимия и кахексия вследствие на заболяване са склонни да имат по- високи нива на хормона на глада.

Нивата на грелин също могат да бъдат по-високи по време на периоди на стрес. Смята се, че по-високите нива на грелин имат анксиолитичен ефект върху организма.

КАК ДА УВЕЛИЧИМ НИВАТА НА ГРЕЛИН?
Въпреки че повишените нива на грелин обикновено се възприемат като неблагоприятни и се свързват с повишен апетит, някои хора могат да се възползват от по-високи нива на този хормон.
Например човек, който се бори за наддаване на тегло или има синдром на изтощение, може да се възползва от стимулиращите апетита ефекти на грелина.
По-нови проучвания сочат, че приемът на грелин може да бъде потенциално полезен при пациенти с ракова кахексия, тъй като може да помогне за обратното намаляване на теглото и разграждането
на протеини при катаболни състояния. Въпреки че краткосрочното приложение на грелин изглежда безопасно и добре поносимо, са необходими повече
проучвания за неговата ефективност и безопасност, преди да се препоръча.
Изследванията върху животни за това как канабисът повишава апетита чрез стимулиране на производството на грелин също изглеждат обещаващи в подкрепа на използването му за лечение на анорексия, предизвикана от заболяване.
Освен това проучване при мъже с ХИВ установи, че тетрахидроканабинолът (ТХК) – психоактивното съединение в канабиса, може да стимулира отделянето на грелин.
Снимка:shutterstock

КАК ДА НАМАЛИМ НИВАТА НА ГРЕЛИН?

Нивата на грелин могат да се повишат след загуба на тегло. Намаляването на нивата на грелин в

организма може да помогне

за намаляване на апетита, да предотврати възвръщането на теглото или да насърчи загубата на тегло.

Въпреки това е важно да се отбележи, че други проучвания подчертават, че наблюдението на промените в грелина само по себе си не е достатъчно, за да се предвиди покачване на теглото след загуба на тегло при повечето хора. Поведенчески, физиологични и екологични фактори също играят роля за възвръщането на теглото.

Човек, който иска по естествен начин да намали нивата на грелина, може да опита някои от следните интервенции.

Спазване на здравословен хранителен режим

Нивата на грелин при хората са склонни да се увеличават, когато са на диета и не приемат достатъчно калории. Избягването да сте на празен стомах и богата на хранителни вещества диета може да помогне за ограничаване на секрецията на грелин.

Според Диетичните насоки за американците (2020-2025 г.) основните елементи, които съставляват здравословния модел на хранене, включват: -зеленчуци от всички видове -плодове, особено цели плодове -зърнени храни, като поне половината от тях са пълнозърнести -нискомаслени млечни продукти -постни протеини -масла, като например зехтин и тези, които естествено се срещат в ядките и мазната риба.

Някои храни също могат да намалят нивата на грелин. В едно по-старо проучване изследователите откриват, че богатите на фибри храни могат да намалят нивата на грелин.

В друго проучване са изследвани 21 мъже, на които за закуска са дадени или бeйгъл, или яйца. Групата, която е яла яйца за закуска, е имала по-ниски нива на грелин от тези, които са яли бейгъли.

Снимка:shutterstock

Спете достатъчно

Лошият режим на сън е свързан с повишени нива на грелин и намалени нива на лептин, което води до повишен апетит и глад. За по-добър сън се стремете да спите минимум 7 часа в рамките на 24 часа.

Яжте повече протеини

Консумирането на високопротеинови ястия и закуски може да помогне за насърчаване на ситостта и намаляване на нивата на грелин. Всъщност много проучвания, свързани с храненето, показват значително намаляване на глада и увеличаване на чувството за ситост след хранене с високо съдържание на протеини.

Изследователите препоръчват да приемате между 1, 2 и 1, 6 грама протеини на килограм телесно тегло на ден или 25-30% от дневните калории, за да подпомогнете управлението на теглото и потискането на апетита. Повечето хора могат да спазват диета с високо съдържание на протеини, като консумират пилешки гърди, боб, леща, нискомаслени млечни продукти и ракообразни.

Ограничете стреса

Въпреки че пълното премахване на стреса е почти невъзможно, проучванията показват, че високите нива на хроничен стрес могат

да доведат до повишени нива на грелин. Освен че сигнализира за глад, грелинът

може да повлияе на мозъчната функция. Точният механизъм остава неясен, а смесените резултати затрудняват извеждането на заключения за ролята на грелина при стреса.

Някои изследвания върху животни показват, че той може да намалява тревожността

и да има антидепресантни свойства, докато други изследвания показват, че може да насърчава тези поведения.

Редовната физическа активност, адекватният

сън и практикуването на йога или медитация могат да помогнат за минимизиране на стреса.

Упражнение

Проучванията относно ефекта на физическите упражнения върху нивата на грелин остават противоречиви. В доклад от 2021 г. изследователите установяват, че силовите упражнения потискат производството на грелин. Те обаче също така констатират, че дългосрочните програми за упражнения могат да имат обратен ефект и да увеличат производството на грелин.

Точният механизъм зад тези ефекти остава неясен, но изследователите смятат, че той вероятно се дължи на повишеното преразпределение на кръвния поток и загубата на тегло при упражненията.

НАКРАТКО:

Грелинът е известен като хормон на глада поради ключовата му роля в регулирането на апетита. Високите нива на грелин водят до

повишаване на апетита и приема на храна. Въпреки това организмът се нуждае от грелин, тъй като той участва в много процеси. Сред

тях са подобряване на здравето на сърцето, влияние върху костния метаболизъм и предотвратяване на разграждането на мускулите.

Човек, който желае по естествен начин да намали нивата на грелин в организма, може да обмисли здравословна диета, богата на фибри,

да приема достатъчно протеини, да спортува, да спи достатъчно и да сведе до минимум стреса.

За разлика от тях, човек с анорексия, предизвикана от заболяване, или със затруднения при наддаване на тегло може да се възползва от по-високи нива на грелин, които да стимулират глада и наддаването на тегло.

image-65

Лили Иванова- Работата и любовта осмислят съществуването ни

ИЗПРАТИХМЕ ГОДИНАТА С ТРИ НЕПОВТОРИМИ ВАШИ КОНЦЕРТА. ВИЕ СТЕ ПРИМЕР ЗА ПОДРАЖАНИЕ НА МАЛКИ И ГОЛЕМИ (БЕЗ ВРЕМЕ, БЕЗ ВЪЗРАСТ). ВИЕ СТЕ НАШАТА ЛИЛИ ИВАНОВА! НО ЗА ВАС КОЯ Е ЛИЛИ?

Не се определям. Нямам право.

Снимки: Ина Янева

ТОЛКОВА МНОГО ГОДИНИ НА СЕБЕРАЗДАВАНЕ, НАГРАДИ, ПРИЗНАНИЯ, ВСЕНАРОДНА ЛЮБОВ. НО КАКВО Е УСПЕХЪТ ЗА ВАС?

Успехът е важен за самия момент.

КАКВО МИСЛИТЕ, ЧЕ ОСМИСЛЯ СЪЩЕСТВУВАНЕТО НИ?

Работата и любовта!

НЕ ОБИЧАТЕ ИЗЛИШНАТА ПОКАЗНОСТ. ЗА ВАС ВИНАГИ Е БИЛО ВАЖНО ТОВА, КОЕТО ОСТАВЯМЕ СЛЕД СЕБЕ СИ. КАКВО ЩЕ ПОСЪВЕТВАТЕ ДНЕШНОТО ПОКОЛЕНИЕ?

Показността и хвалбите са пагубни.

КАКВО ВИ ВДЪХНОВЯВА? КОЙ Е НАЙ-ГОЛЕМИЯТ ПРИОРИТЕТ В ЖИВОТА ВИ?

Публиката!

Снимки: Ина Янева

ПОМНИТЕ ЛИ НЕЛИ ЧОЛАКОВА? ТЯ ПРЕЗ 2013 Г. В ИНТЕРВЮТО С Г-Н КАРБОВСКИ КАЗА, ЧЕ ВИЕ СТЕ ЧОВЕКА, ВЪЗПИТАЛ В НЕЯ

КАЧЕСТВАТА ДА ЧУВСТВА И ДА ОБИЧА! ТОЛКОВА МНОГО ДАВАТЕ НА ХОРАТА, ТОВА ПОМАГА ЛИ ИЛИ ОТНЕМА ОТ ВАС?

Само Бог дава и Бог отнема.

ВАШАТА ПУБЛИКА Е ВЯРНА И ЕДИНСТВЕНА. КАКВО БИХТЕ ИМ КАЗАЛИ?

Обичам Ви! Бъдете здрави!

ЕМОЦИИТЕ СА НЕЩО ТОЛКОВА ПРЕКРАСНО, ИСТИНСКО, ЖИВО! ПОЗВОЛЯВАТЕ ЛИ СИ ДА ГИ ПОКАЗВАТЕ ИЛИ СЕ НАЛАГА ЧЕСТО ДА ГИ ЗАДЪРЖИТЕ САМО ЗА СЕБЕ СИ?

Зависи от емоциите. Но не обичам да се оплаквам.

КАКВО ВИ ВДЪХНОВЯВА?

Моите почитатели и една прекрасна песен.

Снимки: Ина Янева

СТАРТИРАТЕ ТУРНЕ 2022 ОТНОВО С НАЦИОНАЛНО ТУРНЕ – 29 КОНЦЕРТА В СТРАНАТА. ТОВА Е СВОЕОБРАЗЕН ВАШ РЕКОРД, А И РЕКОРД ЗА БЪЛГАРСКИ ИЗПЪЛНИТЕЛ В ПОСЛЕДНИТЕ ГОДИНИ. НИКОЙ ДРУГ НЕ ГО Е ПРАВИЛ! ТУРНЕТО ЗАПОЧВА В РОДНИЯ ВИ КУБРАТ И ЩЕ ЗАВЪРШИ В ЗАЛА „АРЕНА АРМЕЕЦ“ – ОТНОВО, ТОЧНО 10 ГОДИНИ СЛЕД ПЪРВИЯ ВИ КОНЦЕРТ В НАЙ-ГОЛЯМАТА ЗАЛА В БЪЛГАРИЯ. ВСЪЩНОСТ ВИЕ БЯХТЕ И ПЪРВИЯТ БЪЛГАРСКИ ИЗПЪЛНИТЕЛ СЪС САМОСТОЯТЕЛЕН КОНЦЕРТ ТАМ, С ВНУШИТЕЛНИТЕ НАД 15 000 ДУШИ ПУБЛИКА – РЕКОРД, КОЙТО НИКОЙ НЕ ПОДОБРИ СЛЕД ТОВА. КАКВО ДА ОЧАКВА ВАШАТА ПУБЛИКА НА КОНЦЕРТИТЕ ПРЕЗ 2022 Г.

Ще видим! Да не слагаме каруцата пред коня.

КАКВО ПРЕДСТОИ?

Бъдещето ще покаже!

image-58

Изолираха биомаркер за ДЕПРЕСИЯ, който може да се види в кръвен тест

Снимка:shutterstock

Учени смятат, че са открили биомаркер за депресия. Това може да доведе до въвеждането на кръвен тест, способен да определи

ефективността на различни антидепресанти и то още през първата седмица след началото на лечението.

В малко проучване за доказване на концепцията изследователите са взели кръвни проби от 41 пациенти с тежко депресивно разстройство и са ги сравнили с контролна група от 44 лица без депресия, за да изолират биомаркер, който може да проследява разстройството.

„Това, което разработихме, е тест, който не само може да покаже наличието на депресия, но също така може да индикира терапевтичен отговор с един биомаркер. Това е нещо, което досега не съществуваше“, заявява в съобщение до пресата Марк Расеник, професор в Университета на Илинойс, Чикаго и ръководител на изследването.

Предишни проучвания вече са установили, че хората с депресия имат също така намалена аденил циклаза – ензим, който присъства в почти всички клетки и е част от сложния процес на сигнализиране на невротрансмитери като серотонин и епинефрин.

„Когато сте депресирани, аденил циклазата е ниска“, казва Расеник.

„Причината, поради която аденил циклазата е отслабена, е, че междинният протеин, който позволява на невротрансмитера да направи аденил циклазата – Gs алфа, е заседнал в богата на холестерол матрица на мембраната- липиден сал, където те не работят много добре”.

В ново проучване, публикувано в януарското издание на списание

„Молекулярна психиатрия“ (Molecular Psychiatry), изследователите идентифицират клетъчен биомаркер – изместването на протеина Gs алфа от липидните салове – който сигнализира за депресия. Този биомаркер може да бъде открит чрез кръвен тест, казват те.

Изследователите са получили данните си от шестседмично проучване, което обхваща пациенти, преживели остър голям депресивен епизод, Пациентите са били набрани за проучването между септември 2013 г. и май 2016 г. и са били сравнени с контролна група от лица, които не са имали анамнеза за депресия.

При изследването са били взети кръвни проби – минимум два пъти пред период от една седмица.

При второто посещение на пациентите, които са искали да се подложат на медикаменти за лечение на депресията си, е бил предписан антидепресант след консултация с психиатър. Тези пациенти са били проследени шест седмици по-късно, за да се оценят симптомите им и да се вземе още веднъж кръв. Изследователите се фокусирали специално върху тромбоцитите в кръвта, където откриват биомаркера.

Проучването установява, че пациентите с депресия имат „значително по-ниско активиране на дейността на аденил циклазата в проби от тромбоцити, отколкото здрави контроли“. Те също така откриват,

че тези, които реагират добре на лечение с антидепресанти, имат

„забележимо увеличение на аденил циклаза” по време на прегледа след 6 седмици в сравнение с тези, които не са се повлияли от антидепресантното лечение, на което са били подложени.

Това подкрепя предишни изследвания, които установяват, че когато пациентите, приемащи антидепресанти, съобщават за подобрение на депресивните си симптоми, Gs алфа протеинът се е изместил от

липидния сал. Но пациентите на антидепресанти, които не съобщават за подобрение на симптомите си, все още имат Gs алфа в задържан в липидния сал.

Антидепресивните лекарства могат да променят живота на някои пациенти, но за други може да отнеме месеци, за да се види въздействието или да се наложи преминаване през изтощителния процес на тестване на множество видове медикаменти, за да се открие този, който работи.

Ако кръвният тест може да покаже дали Gs алфа протеинът се измества от липидния сал като индикатор за успеха на лекарството, това би могло да помогне за рационализиране на процеса на намиране на лекарство, което работи за отделни пациенти – нещо, което може да бъде изключително важно, като се има предвид, че на пазара има много антидепресанти.

„Тъй като тромбоцитите се обновяват за една седмица, ще видите промяна в хората, които щe получат подобрение“, каза Расеник. „Ще можете да видите биомаркера, който е предвестник на успешно лечение“, допълва ученият.

Според Расеник с кръвен тест ще може също така да се идентифицира кои пациенти биха имали благоприятен ефект от медикаменти за лечение на депресията и кои пациенти се нуждаят от други начини за облекчаване на техните симптоми. Той се надява да разработи скрининг тест със своята компания Pax Neuroscience, ако по-нататъшните изследвания бъдат успешни.

„Около 30% от хората не се подобряват – депресията им не отшумява. Може би по тази причина някои лекари и пациенти приемат, че нищо няма да се получи“, казва Расеник.

„Повечето случаи на депресия се диагностицират в кабинетите на лекарите за първичната медицинска помощ, които не разполагат с усъвършенстван скрининг. С този тест лекарят може да каже: „Господи, те изглеждат депресирани, но кръвта им не ни показва, че са. Така че може би трябва да преразгледаме случая“.

Изследователите отбелязват в проучването, че не са имали плацебо група, така че не е установено напълно дали антидепресантите наистина са довели до увеличаване на аденилилциклазата или не. Проучването е ограничено и от малкия си обхват и изследователите се надяват в бъдеще да проведат по-големи проучвания, включително такива, които да сравняват различни видове антидепресанти.

image-56

Проф. Вихра Миланова- Пандемията от COVID-19 предизвика страхове, които оказват влияние върху ежедневието

Възможно е влошаване на психичното състояние с проявата на натрапливи мисли и ритуали, които имат за цел да намалят риска от заразяване. Всеки опит за противопоставяне спрямо

тях води до повишаване на нивото на тревожност, казва началникът на Клиниката по психиатрия в УМБАЛ „Александровска“

Проф. Вихра Миланова е началник на Клиниката по психиатрия в УМБАЛ „Александровска“. Ръководи Катедра по психиатрия към МУ – София. Национален консултант е по психиатрия. Придобива специалност по психиатрия през 1982 г. През 2004 г. защитава кандидатска дисертация, а през 2006 г. – докторска. От 2007 г. е професор по психиатрия. Специализирала е обща медицина във Великобритания, извънболнична психиатрия в Атина, невропсихиатрична генетика в Тринити колидж, Дъблин. Изследователската Й дейност е в областта на клиничната практика, диагностика и лечение на психичните заболявания, невропсихиатрична генетика.

ПРОФ. МИЛАНОВА, КАКВИ СА ПОСЛЕДИЦИТЕ ОТ ПРОДЪЛЖИТЕЛНИТЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ВРЕМЕ НА ПАНДЕМИЯТА?

Спазването на препоръки и ограничения, целящи намаляването на разпространението на заболяването, не се приемат еднозначно от цялото общество. Необходимостта от изолацията може да постави на изпитание общуването между членовете на семейството, приятелите, професионалната среда и други.

ЕДИН ОТ ФЕНОМЕНИТЕ, КОИТО НЕИЗМЕННО СЪПЪТСТВАТ ПАНДЕМИЯТА, Е АНТИВАКСЪРСТВОТО. КАКЪВ Е НЕГОВИЯТ ГЕНЕЗИС И КАК СЕ ОТРАЗЯВА ТОЙ НА ПСИХИЧНОТО ЗДРАВЕ?

Темата за конспиративните теории – за коронавируса, за произхода на болестта COVID, за създаването на ваксините и тяхното предназначение, съпътства пандемията. Последователите на конспиративните теории търсят обяснение за тези въпроси в

източници, на които не би трябвало да се вярва, но ето, че се случва.

А хората трябва да се доверяват единствено на научнообоснованата и доказана информация, която е резултат от многобройни, дългогодишни изследвания на учени и специалисти, достигнали до тези резултати

и изводи след много усилия и работа. Иска ми се да припомня, че единствено препоръките на официалните институции – СЗО,

Европейската агенция по лекарствата, FDA са достоверни, както и информацията на сайтове на известни университети, на здравното министерство, която винаги се основава на достоверни източници.

Фактът, че много хора у нас са склонни да се доверяват на съмнителни източници говори за ниска здравна култура и липса на отговорност – към себе си, към семейството и към обществото. И на това място искам да подчертая колко важно е формирането на здравна култура да започне още от ранното детство, от семейството, после от училището.

Заедно с това – от лекарите, от медиците.

Всеки има право на собствено мнение, но не и на собствени факти.

НАУКАТА СЕ ОСНОВАВА НА ДОКАЗАТЕЛСТВА.

Откакто е избухнала пандемията много мои пациенти и техните близки търсят съвет дали да се ваксинират, питат с коя ваксина. Като лекар винаги обяснявам, че това е важно и необходимо, насърчавам ги да търсят компетентен професионален съвет. Ние като специалисти имаме дълг да им помогнем със знания и опит да вземат своето решение.

Трябва да се знае, че психиатричните пациенти са уязвими, те са една рискова група, защото живеят често по-затворено, провеждат и

поддържащо лечение за основното си заболяване. Ето защо те трябва да бъдат третирани като рискова група и да им се даде възможност да се ваксинират. Заедно с тях е добре да го направяте и близките им.

КОИ СА НАЙ-ЧЕСТИТЕ ПСИХИЧНИ ПРОЯВИ, СЪПРОВОЖДАЩИ СПАЗВАНЕТО НА ОГРАНИЧЕНИЯТА?

Пандемията предизвика различни страхове (от заразяване, загуба на работа, намалени финансови постъпления, ограничения в

пътуванията, общуването с другите), които са изводими от ситуацията, като тези страхове оказват влияние върху дейности от ежедневието.

Възможно е влошаване на психичното състояние с проявата на натрапливи мисли и ритуали, които имат за цел да намалят риска от заразяване. Натрапливите мисли често са мъчителни и опитите за противопоставянето спрямо тях са безуспешни. Натрапливи действия и ритуали са начин да бъде предотвратено събитието, което може лично или да „застраши” околните. За да намалят риска от заразяване, страдащите могат, значително над препоръчаното от експертите, да започнат да мият ръцете, да дезинфекцират и др. От друга страна остава трайната тенденция, която се проявява в съмнение дали дезинфекцията е достатъчна и правилно извършена. Ритуалните действия са най-често символичен опит да бъде предотвратена опасността. Всеки опит за противопоставяне на натрапливите мисли и действия води до повишаване на нивото на тревожност.

При фобиите тревожността се провокира от точно определена ситуации, като се правят

опити за тяхното избягване или пребиваването в тях се понася със страх.

Има вероятност притеснението да бъде фокусирано върху проявата на отделни симптоми – сърцебиене, „прилошаване”, загуба на контрол над ситуацията и други. Възможно е дори само мисълта за съответната ситуация да бъде съпроводена с повишаване на нивото на тревожността. Сред част от обществото се отчита тревожна тенденция – страх от заразяване при напускане от дома, посещение на различни места, пътуване с обществен транспорт, която от своя страна може да провокира вербална агресия и липса на търпимост спрямо хората, които нарушават противоепидемичните мерки. Пандемията от COVID-19 стана повод да назовем страха с термина „коронафобия”.

Приемането на новата ситуация – пандемията от COVID-19, е не само емоционален, но от друга страна – интелектуален процес.

Преживяването на тревога може да бъде нормална реакция когато се търсят възможности за справяне и може да включва: търсене на достоверна информация от медицински специалисти – експерти в областта, провеждането на информиран избор като част от възможностите за справяне с пандемията от COVID-19, ваксинация и други.

Възможно е тревогата постепенно да стане постоянна, както и да доведе до значителни ограничения – до степен да наруши цялостното функциониране, непълноценен и невъзстановяващ нощен сън и други. Трудностите за справяне с тревожността могат да доведат до прояви на дезадаптивно поведение – злоупотреба с алкохол, различни наркотични вещества, медикаменти и други. Тяхната регулярна употреба причинява развитието на зависимости и всеки опит да бъде преустановен приема води до силно изразена тревожност и абстиненция. При развитието на зависимост се отчитат силно желание за прием на веществото, затруднен контрол върху приема, продължителна употреба, въпреки наличието на вредни последици за здравето и др.

Отчитат се и други тревожни тенденции, които са свързани с прием на по-големи количества хранителни вещества и промени в телесното тегло, които могат да станат предпоставка за развитието на метаболитен синдром. Приемът на храна в случая може да бъде разглеждан като начин са справяне с негативните емоционални преживявания, съпътстващи пандемията от COVID-19.

Преживяването на несигурност поради непрекъснатата динамика в ситуацията, както и усещането за безнадеждност са в основата на депресивната симптоматика: потиснато настроение, намалена самооценката, ограничена до липсваща енергия, спад на активността, способността за изживяване на удоволствие, от друга страна значително се ограничават интересите и се наблюдават нарушения в концентрацията, прояви на силна умора, дори и при най-малкото усилие. Настъпват промени в съня и апетита. Възможни са и суицидни мисли и намерения, които предизвикват значим субективен дисстрес и налагат провеждането на стационарно психиатрично лечение.

За част от хората пандемията от COVID-19 доведе до значима житейска промяна, която причинява дисстрес, както и неадаптивни реакции, които пречат на успешните механизми за справяне и водят до нарушаване на социалното функциониране.

Съществува индивидуално предразположение или уязвимост спрямо дисстреса, като проявите са разнообразни и могат да бъдат потиснато настроение, тревожност и безпокойство, чувство на невъзможност за справяне със ситуацията, за планиране на бъдещето или за продължаване на животавнастоящата ситуация, както и в леки трудности в изпълнението на обичайни ежедневни задължения.

При отделни случаи се наблюдава прекалена и трайно изразена загриженост за здравето спрямо нормални и обичайно срещани явления, които се интерпретират като абнормни и предизвикат дистрес. Вниманието е насочено към опредени органи или системи от тялото, като при прегледа не се установява наличието на заболяване.

МОЖЕ ЛИ ЧОВЕК САМ ДА ПРЕОДОЛЕЕ СИМПТОМИТЕ ИЛИ Е ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО ДА СЕ ПОТЪРСИ СПЕЦИАЛИЗИРАНА ПОМОЩ?

COVID-19 е още един повод да се насочи вниманието към стигмата и нейните сериозни последици, които включват гняв, прояви на нетолерантност, страх и дискриминация.

Стигматаможеданакарахоратадасечувстват изолираниидориизоставени,когатохората, включителнотехнитеприятели,гиизбягват порадистрахданесе разболеят.

Пандемията от COVID-19 е съпроводена с поредица от предизвикателства, които могат да бъдат извън възможностите за самостоятелно справяне, като търсенето на специализирана

професионална помощ е също част от преодоляването на стигмата.

КАК ДА СЕ СПРАВИМ СЪС СТРАХОВЕТЕ?

Психичното здраве може да бъде съхранено чрез осигуряване на добър сън, редовна физическа активност, здравословно и пълноценно хранене, ограничаване на времето, прекарано пред екрана на различни електронни устройства, отделяне на време за изпълнение на различни релаксиращи техники, придържане към обичайния дневен график, занимание с дейности, които носят приятни преживявания, поставяне на акцент върху постигнатите и положителните неща в живота, поставянето на приоритети, общуване с други хора, като се използват възможностите и на технологиите, укрепване взаимоотношения и споделяне личния опит за справяне със ситуацията и др.

Погледнете на пандемията от COVID-19 като възможност да полагате пълноценни грижи за себе си – своето психично и телесно здраве, както и време за преоценка на приоритетните задачи и постигнатото в живота.

Нашето най-голямо богатство са животът и здравето.

Техният най-добър защитник е науката.

Вярвайте в науката, защото изводите в нея са резултат на десетки години труд на хиляди учени. Те са открили тайните на вирусите, те са обяснили каква е болестта, те са създали ваксините за нея, както и лекарствата, които могат да помогнат.

КОИ СА ПОСЛЕДИЦИТЕ ЗА ПРЕБОЛЕДУВАЛИТЕ COVID-19?
Преболедувалите от COVID-19 сравнително често споделят следните симптоми: намалена концентрация, като това нарушение може да бъде преходно или да бъде налично за по- продължителен период от време, изразено усещане за психична умора при изпълнение на умствени задачи, нарушения в съня, депресивни прояви, тревожно или паническо разстройство.
Нарушенията в съня са сравнително често срещани, като те са неспецифична проява на психично или соматично разстройство. При безсънието имаме намалена продължителност на съня и то включва трудно заспиване, пробуждане по време на сън или ранно събуждане сутрин.
Паническото разстройство се проявява със следните соматични оплаквания: внезапен пристъп на сърцебиене, болка в гърдите, чувство на задушаване и нереалност, загуба на контрол и страх от смъртта. Именно наличието на повтарящите се пристъпи на силна тревожност (паника) са непредсказуеми, което още повече засилва тревогата при страдащите. Друго много често срещано състояние е генерализирана тревожност, при която тревожността е постоянна и не се ограничава до някакви конкретни ситуации. Най-често споделяните симптоми са: чувство на постоянна нервност, мускулно напрежение, изпотяване, сърцебиене и други. Често при генерализираната тревожност може да се срещат страхове по отношение на здравословното състояние на членове от разширеното семейство.
image-41

„ФАБРИКА“- ЗА ХРАНА И ТАНЦИ“!

ФАБРИКА ЗА ХРАНА И ТАНЦИ

Ако в България има място, на което почивката да е истинско  преживяване, то това е „Фабрика за храна и танци“! Уютен семеен  комплекс, сгушен сред красотата на Родобите, където се откъсваш  от натовареното ежедневие и се свързваш със спокойствието на  природата. Въпреки, че се намира само на 27км. от Пловдив, имаш  чувството, че си попаднал в друго измерение. Липсата на телевизор  в стаята, богатата дневна програма, пълноценното общуване със  семейството, срещата с нови приятели, пленителната природа и вълшебния вкус на храната, не ти оставят време за тревожни мисли и  досадни задължения.

И, като заговорихме за храната – то, бъдете сигурни, че тук се набляга  изцяло на чисти продукти и интересни ястия от цял свят, приготвени  на място! Хлябът, сутрешните мекици и следобедните пици се правят  от домашно тесто, пухкаво като облак, ухаещо божествено и без да пада тежко или да ти  създава дискомфорт.  Рибата и морските дарове  се доставят предимно от  див улов, телешкото е от  специално селектирана  порода, а млечните  продукти са от малки  ферми и не съдържат  растителни мазнини

и сухо мляко. Яйцата,  месото, плодовете и  зеленчуците се набавят  от местни производители  с гаранция за качество и свежест.

Винаги има разнообразие от пресни фрешове и лимонади,  както и диспенсъри с изворна вода и не се предлагат газирани и  енергийни напитки, както и храни тип „junk food“. Така че, ако децата  ви са свикнали с някои от тях, то престоят ви във „Фабрика за храна и  танци“, би бил идеалния момент да ги забравят.

„Фабрика за храна и танци“ е място подходящо за цялото семейство,  по всяко време на годината. Комплексът предлага разнообразни  забавления и възможности за развлечение и почивка: швейцарска ледена пързалка с големина 200 кв.м., за която има осигурени кънки  от 25 до 46 номер, сауна, парна баня Tylo (Швеция), солна стая с  халогенератор, йога стена, плувна вана и три хидромасажни вани,  сух басейн с 300 000 бр. топки, атрактивна пързалка с дължина от  12 метра, плувен външен басей под формата на езеро, който преззимата се превръща в естествена ледена пързалка, лодка с гребла, 100  кв.м. австрийска въздушна възглавница, швейцарска вело писта за  колелета и тротинетки 25 х 10 кв.м., италиански LEGO къст с 1000  големи гумени части, 4 метра външна немска батут писта, електрически  велосипеди, истинска детска кухня за

ФАБРИКА ЗА ХРАНА И ТАНЦИ

приготвяне на сушени плодове (при  лошо време), кът с материали за плетене,  рисуване и изработка на бижута от  естествени материали (при лошо време),  строителна дейност с 2000 бр. малки  тухли и хоросан (при лошо време),

домашно кино, пясъчни маси Монтесори,  пони с каручка, пудел терапия (гушкане  и грижа за различни по размер и възраст  кученца), два пъти дневно походи с  водач в търсене на горски съкровища,  според сезона (манатарки, билки, диви  боровинки, малини, ягоди, къпини),  джип (помощно превозно средство за

по-дълги походи), голямо огнище с билков  чай и натурален мед, което през деня е  любимо място за отмора с книга, а вечер  се превръща в кът за сладки приказки,  звучни песни и весели танци, често  гарнирани с яромат на печени ядки или  манатарки със сол и масло…

ФАБРИКА ЗА ХРАНА И ТАНЦИ

В летния сезон се организира „лов на  светулки“, а падне ли сняг  поляната пред ресторанта се  превръща в писта за шейни  и бой със снежни топки.

Любима зимна атракция е  и возенето на новите АТВ  и УТВ машини от марката  Can -am и Polaris, както

и на специалната зимна  надуваема лодка, а също и  ски пантенето и спускането  през горските пътеки. А  през цялата година децата  се забавляват, с така  обичаните от тях, кулинарни  занимания: още рано сутрин

имат възможност да приготвят гофрети и палачински с потопяеми  тигани, всеки следобед от 16:30ч. приготвят най-вкусната пица на пещ,  а докато чакат да стане готова си похапват сочни плодове, хрупкави  брускети и домашни печива, вечер пък се редуват различни кулинарни  класове за приготвяне на суши, веган сладолед, сурови бонбони или  ягоди с шоколад. Често се организира и показно за домашни баници,  питки и тутманици. Други любими занимания са работилниците за  обработка на кожа и дърво, а в дните около Коледа се приготвят  сурвачки и картички от естествени материали. Вечер има детска  дискотека, а след това край басейна децата се наслаждават на забавно  пяна парти, с осигурени гумени гащеризони и ботуши, които вършат  чудесна работа и при разходките в дъждовно време.

От няколко години във „Фабрика за храна и танци“ се организира  незабравимо празнуване на Коледа и посрещане на Нова година, с  много вълшебни емоции, прекрасна храна, отбрани питиета и горски  лукс, но без излишна суета!

Все повече са и хората, които избират спокойствието на планината  за свой „Зелен офис“ или онлайн „класна стая“. За тях са осигурени  идеални условия и специални пакети.

Но най-предпочитани са, т.нар. „Дълги дегустационни уикенди“,  по време, на които гостите имат удоволствието да се насладят  на специално приготвено първокласно телешко, качествено  свинско, агнешко, патешко, пилешко и др., прясна риба от див улов, разнообразие от морски дарове, свежи плодове и зеленчуци,  средиземноморска кухня, селекция от различни вина и първокласно  шампанско, прясно изцедени фрешове и лимонади, ръчен хляб и  домашни десерти … И всичко това гарнирано с музика на живо и  поднесено с внимание и добро настроение.

ФАБРИКА ЗА ХРАНА И ТАНЦИ

Такова е преживяването, наречено „Фабрика за храна и танци“!  Ароматът, който се носи из въздуха, пукотът на огъня, звукът на виното,  което се излива в чашите, капчиците, спускащи се по каните, пълни

със свежа домашна лимонада, смехът на щастливи деца, песента на  птиците… Да, определено това е всичко, от което имаме нужда, за да  усетим вкуса на щастието!

image-38

HOW TO BE A LADY- в един мъжки бизнес свят или границата на еманципацията

доц. д-р Даниела Илиева

Доц. д-р Даниела Илиева е професионален трейнър консултант по Бизнес етикет  и международен протокол, сертифицирана от EUROPROTOCOL The European School of

Protocol (Брюксел, Белгия). Сертифициран трейнър по Невро-лингвистично програмиране  (НЛП) и Коучинг, акредитирана от Международната НЛП Асоциация, Американския НЛП  Борд, Американския Борд по Хипнотерапия, както и от Европейския консул по  менторство и коучинг. Профилът й включва богат опит с бизнес етикет и протокол,  бизнес коучинг, бизнес комуникации, мениджмънт на бизнес процеси, междукултурни  комуникации и презентационни умения.

Експерт по Международен туризъм и хотелиерски мениджмънт, има бакалавърска  степен по Бизнес администрация, магистърска степен по Маркетинг, докторска  степен по Икономика (Социално управление) и е добила академичната длъжност  доцент по Мениджмънт на бизнес процеси и бизнес комуникации с основен академичен  труд книга на тема „Mentoring: process, guidelines and programs”(„Менторството:  процес, насоки и програми”).

Преподавател е във Висшето училище по застраховане и финанси (ВУЗФ), в Софийски  университет “Св.Климент Охридски”, в УНСС, в Университета по библиотекознание  и информационни технологии (УНИБИТ) и международния факултет на University of  Sheffield.

Последната й книга, “Комуникация НАвреме и НА място” изследва задълбочено  тенденциите в бизнес общуването, вербалната, невербалната, писмената и  дигиталната комуникация, и разкрива разнообразие от ефективни техники.

Често е канена като гост-лектор за различни академични и бизнес събития. Единствен  трейнър и преподавател в България, който комбинира областите НЛП, модерен бизнес  етикет, международен протокол и управление на имиджа. Сред нейните клиенти са  Microsoft, Sitel, Pepsi, TRACE, Novartis, Junior Achievement Bulgaria, Unitcargo, Pipe System  Bulgaria, Български зъболекарски съюз, Сдружение на фамилния бизнес, Института по  публична администрация, големи кантори, както и други частни и правителствени  организации.

***************************************

Да си бизнес дама днес не е лесно. Битките, победите и мениджмънта  на бизнес арената са далеч по-лесни за управление от личния живот  и отношенията с другия пол. Обути в “бизнес панталони” забравяме  да носим дамски поли? Чудим се дали 21-ви век не ни среща с един  криворазбран феминизъм, където балансът между бизнес имидж,

доходи, управление на хора, личен и служебен живот, е непосилен или  често невъзможен дори за съвременната успяла жена.

Светът е пълен с дами, които изключително успешно управляват хора,  процеси и микровселени, но не знаят как да управляват собствения си  свят на отношения. Жени, които на фона на триумфите си в работата,  преживяват провал след провал в личния живот и комуникацията.

Жени, които са неразбрани и неразбиращи къде грешат.

Феминизмът е движение за равноправие на жената, теория за  политическо, икономическо и социално равенство на половете и  организирана дейност за правата и интересите на жените.

Като човек, който управлява 2 организации и преподава в  няколко университета, с 5 формални образования и 7 специални

акредитационни такива, майка, корпоративен обучител, автор,  консултант, НЛП и коучинг трейнър, лицензиран хипнотерапевт,  трейнър по бизнес етикет и международен протокол, както и луд  пътешественик, не определям себе си за феминистка.

Щастлива съм, че имам свободата да правя всичко изброено, защото  някой вече е провел борбите, които са направили това възможно.

Борбата в средата на 19-ти век за равни права, очертала връзката между  феминизъм и социализъм. Борбата в края на 19-ти и началото на 20-ти  век, посветена основно на извоюване на избирателни права. Борбата в средата на 20-ти век, която възражда традицията за равни права на  жените във всяка сфера от живота.

Много е постигнато, но със сигурност има още за какво да се борим.

Общувайки с многообразие от хора – в България и в чужбина, ставайки  свидетел на множество ситуации в бизнес формална и неформална  среда, както и в терапевтичната ми практика, стигам до извода, че има  много объркани жени. И много объркани мъже.

Мъже и жени, които управляват хора, процеси и микровселени, но не  знаят как да управляват собствения си свят на отношения. Мъже и  жени, които на фона на триумфите си в работата, преживяват провал  след провал в личния живот. Мъже и жени, които са неразбрани и  неразбиращи къде грешат.

Светът се промени, правата се изравняват, но според мен същият този  свят стана много по-сложен за отношенията между мъжете и жените.

След всички спечелени борби и битки за равноправие, задавам  си въпроса за какво още ще се борим? Има ли още нещо останало

непреборено? Има ли опасност да се изгубим в борба за нещо, което  имаме? Обявихме състезание, в което няма победители, а само губещи.  Губим, да. Ние, жените, изгубихме, защото станахме пó мъже от мъжете.  Станахме пó пичове от пичовете. Загубихме мекотата и финеса си.

А мъжете продължават да си задават въпроса

„Какво искат жените?“

Нито жените, нито мъжете печелят от такова съревнование.

Когато обучавам делегати по бизнес етикет, най-трудната част е да ги  обуча в модерните правила за общуване между мъжете и жените – тези  правила, които запазват кавалерството, но и зачитат постигнатото от  феминизма. Създала съм си методология, в която разделям етикета на светло и на тъмно, между формална и неформална среда, между  работни и неработни отношения, по време на работа и след работа.

“Комуникация  НАвреме и НА място”

Но колкото и добре да са обучени участниците в комуникационния  процес, се стига до криворазбран феминизъм. Може да се стигне дори  до биполярно разстройство, защото всички трябва да имат поне по 2  режима на функциониране.

В бизнес среда, вероятен кавалерски жест като асистиране със стола  или с палтото, може да получи отговор в 3 действия:

1во действие: жената – обект на жеста, се обръща гневно, обидена, че  феминистките й права са погазени и просъсква „Аз съм еманципирана жена“.

2ро действие: жената – обект на кавалерски жест, използва същия този  жест като повод за флирт и се разтопява в отговор.

3то действие: най-нормалното според мен – жената кима незабележимо  в знак на благодарност и бизнес делата си продължават  без обидени, без флиртове, без погазване на нечии права.

Преборили сме се за правото да работим и сме постигнали равно  заплащане, а понякога и по-високо от това на мъжа във формална  среда, но остава очакването мъжът-кавалер да плати сметката в  неформална.

Доказахме, че жените са по-слабият пол само във физическата си  сила, извоювахме си свобода и право на избор за почти всичко, но  често се чува „Простакът не ми отвори вратата.“

По правило в бизнеса на 21-ви век няма мъже и жени, няма кавалерски  жестове, ние жените не следва да очакваме да ни отварят вратата, да  ни асистират с палтото или със стола, или да ни носят багажа, но все  пак нерядко се улавяме да промълвим макар и само на себе си

„Не останаха мъже на тази земя…“

Това може да се нарече само по един начин – двоен стандарт. Искаме  две различни поведения често от един и същи човек – да уважава  равноправието с жените през деня, да не прилага кавалерство

в никакъв случай, за да не бъде линчуван на база феминизъм,  еманципация или равноправие.

А вечер, ех, на тъмно всичко се променя – нека бъде кавалер, нека  носи, води, плаща. Не е ли това обаче някаква грешка в съотношението  мъже – жени?!

КАКВО ТЪРСИМ РАВНИ СИЛИ ИЛИ РАВНИ ВЪЗМОЖНОСТИ?

Вече всичко е възможно. Дори да си купим бебе. Знаете ли, че има  държава в Европа, където има банки и за двата вида материал, нужен  за бебе. Бъдещата майка трябва само да реши дали да износи сама  бебето си или да наеме сурогатна майка. Всичко може. И още повече ще  може в най-близко бъдеще с напредъка на медицината и технологиите.  Но не е готино. Този живот и този свят е създаден за мирно споделяне.  Достатъчни са войните по света, за да ги водим и в къщи, с партньора.

А що се отнася до нас жените – през деня твърди като скали, а вечер  меки като памук; през деня в борба за равно заплащане за равно  извършен труд, а след работа меки, нежни и готови за кавалерство.

Но ако все пак жената реши да плаща сметки, защото и тя работи и  печели, остава въпросът дали не разглезва мъжа и дали не му осигурява  комфортна зона? Освен, че се доказахме, изглежда, че подчинихме  мъжете и им взехме страха. Сменят памперси, стават през нощта,  помагат в домакинството.

Но нека си признаем – искаме си и си търсим жестовете, вниманието  и подаръците. Имаме нужда от женската енергия, такава каквато  природата я е създала. И от мъжката природа, такава, каквато  природата я е създала. Нямаме нужда от битки, които вече не са  валидни тук и сега. Имаме нужда от нежност, любов, топлина,  взаимност, близост, радост, хубави емоции и смисъл в точно тези  отношения. Имаме нужда от ухажване. Имаме нужда, ако не да сме  слаби, то поне за миг да оставим силата и борбата и да си починем.

Нека си оставим правото да бъдем жени. Нека си оставим правото да  изберем да спрем да си пречим сами. Нека не да им дадем шанс, а да  им оставим възможността да бъдат кавалери. Феминизмът е борба за  жените, а не срещу мъжете. Всъщност ние правим мъжете мъже. Силата  да не бъдеш еманципирана пред партньора. Защото се иска сила да  покажеш слабост.

ДАЛИ МОЖЕМ ДА ДАДЕМ РЕЦЕПТА ДНЕС?

Не. И аз самата още я търся рецептата.

Но знам, че има един може би модерен феминизъм, в който и  мъжете участват.

Независимо колко се развиват технологиите, независимо колко  напредват иновациите, независимо какво решават САЩ и Русия, и  независимо кой е президент на страната ни, ние жените трябва да  запазим нежността си, а мъжете трябва да бъдат кавалери.

IMG_9882

Маги Джанаварова – изключително емоционална, обичаща и много импулсивна…

Снимка: Костадин Кръстев – Коко

КОЯ Е МАГИ?

Аз съм много различни хора в едно. През повечето време в ежедневието  си преминавам през тези едни хора. Аз съм изключително емоционална,  обичаща и много импулсивна.

КАКВО ЗА ТЕБ СА ЕМОЦИИТЕ?

Те са нещо без което не мога да живея. Дори скоро си говорих с близък  човек, защо толкова държа да изкажа нещата. Да кажа, че обичам, да  кажа че съм ичзключително благодарна. За съжаление, към днешна  дата според мен много малко хора могат наистина да чувстват, да  изживяват и да могат да споделят това, което изживяват.

КАК ИЗРАЗЯВАШ ЧУВСТВАТА СИ?

Изразявам ги с думи, думи които идват от мен, изразявам ги с действия  и с поглед.

КАКВО ОЗНАЧАВАТ ЗА ТЕБ ДУМИТЕ?

Думите за мен са толкова важни, колкото са и действията. Думите  понякога могат да те накарат да летиш, могат да те накарат и да те  боли. Така все едно те боли тялото. Думите са много силно средство.

ЛИПСВА ЛИ ТИ ДЕТСТВОТО?

Наскоро мислих точно над тази тема. От една страна ми липсва, но от  друга вярвам, че трябва да живея тук и сега. Трябва да съм благодарна  на всичко, което ми се е случило. Имах уникално детство, изключително  свободно, изпълнено с музика, с приятели, с любимите хора, с мама и  тати, с брат ми. И споменът за двете ми села. Прекарвах летата си там,  цели три месеца бях в безгрижието.

КАКВО ИСКАШ ДА СЕ ВЪРНЕ ОТ ДЕТСТВОТО ТИ?

Има едно единствено нещо и това е баща ми. Това е единственото, което  бих искала да се върне. Искам да мога да споделя всичко, което ми се  случва. Лоши и хубави моменти, всичко в живота ми да споделя с него.  Със сигурност зная, че той е много горд с мен. Убедена съм, че е някъде  там и ме пази.

РАЗКАЖИ НИ ЗА НЕГО?

Това е тема над която в повечето слиучаи, като говоря се разчуствам.  Вече не се притеснявам от това. Като бях по-малка се срамувах от тези

чувства и емоции. Не исках хората да ме съжаляват и затова избягвах  да говоря на тази тема.

Той беше много слънчев, много истински, много добър, може би той и  майка ми са най-добрите хора, които познавам. Никога не съм виждала  баща ми да прави нещо лошо на някой, да каже лоша дума за някой. Имаше много приятели. Уникален човек!

КОЕ ТИ ЛИПСВА НАЙ-МНОГО ОТ НЕГО?

Усмивката. Това е което най-много ми липсва. И това да каже ”На тати  момичето”. Много често го чувам в подсъзнанието ми. Това ме спасява  от липсата, защото тази липса не се запълва в живота на човек, загубил  свой близък.

ЕДИН ДЕН КАКВО ЩЕ РАЗКАЖЕШ НА ДЕЦАТА СИ ЗА НЕГО?

Ще се опитам да предам на децата си добротата, която носеше. Ние с  брат ми сме израстнали в семейство с много любов. Те се целуваха всеки  ден и ние всеки ден в къщи сме виждали много любов. Искам това да  предам на децата си. Мечтая си за такъв дом.

БИ ЛИ ЖИВЯЛА В СВОЯ ДОМ БЕЗ ИНТЕРНЕТ?

Абсолютно без никакъв проблем. За съжаление поколението след нас  живее само и единствено в този интернет свят. Това поколение има  нужда от лайкове, има нужда от оценката на хората. Има нужда всичко  това да е публично, което мен ме прави изключително тъжна. Чувствам  го някак кухо и стерилно.

КАКВО СА ЛАЙКОВЕТЕ ЗА ЗВЕЗДА, КАТО ТЕБ?

Необходимост, която за мен не е важна. Съвременният свят обаче ни  принуждава да събираме лайкове, защото те въздействат. Колкото  повече лайкове имаш, толкова по-търсен си от брандове. Абсолютно  откровено казвам, че възможностите са много по-големи чрез социално  присъствие. Ако искаш музиката ти да достигне до широка аудитория,  ти си длъжен да присъстваш в социалното пространство.

КОЕ ТЕ ПРАВИ НАЙ-ЩАСТЛИВА?

За първи път ще си позволя да кажа, че любовта ме прави най-  щастлива. Да, музиката е моето място, моят живот, но без любовта и  човека до теб си едно абсолютно нищо. Няма човек, който е способен да  живее без любов.

Снимка: Костадин Кръстев – Коко

КОЕ ТЕ ЯДОСВА НАЙ-МНОГО?

В последно време се старая да бъда различна и полагам много усилия  да ме ядосват много малко неща. Нещо което не мога да преодолея и  продължава да ме ядосва е лъжата.

ИМАЛО ЛИ Е ЛЪЖА В ЖИВОТА ТИ?

Кой не е бил лъган. Всякакви лъжи съм преживяла и съм осъзнала, че  или аз съм позволила на хората да ме лъжат или просто те са способни  само на това. След тъжната ситуация е необходимо да извадиш поуката  за себе си и да продължиш напред.

ХОРАТА ГРЕШНИ ИЛИ БЕЗГРЕШНИ СА?

Ние сме грешни от мига на нашето създаване. Може би най-чистите  души са тези в утробата на майката.

ОБИЧАШ ЗДРАВОСЛОВНИЯ НАЧИН НА ЖИВОТ.  КАК ГО ПОСТИГАШ?

Когато се храня здравословно изпитвам гордост  от себе си. Когато хапнеш нещо, което е полезно  за тялото, се чувствам невероятно. Успявам да се

организирам с дисциплина. Не съумявам да намеря  време да готвя сама у дома, но има места в София с  много чиста храна.

КОЯ Е ЛЮБИМАТА ПЕСЕН НА МАГИ?

Песента на Beyonce “Опасно влюбена”. Тази песен  описва мен. Песента ми е любима от 15 годишна.  Заглавието описва мен. Винаги съм казвала, че съм  човек който се влюбва без граница, без условия и  без задръжки. Аз съм опасно влюбена постоянно.

Горя постоянно във всичко, което правя.

С КАКВИ НЕЩА ЩЕ СЕ СБЛЪСКА СЛЕДВАЩОТО  ПОКОЛЕНИЕ?

Тайничко се надявам този социален живот в  интернет да се превърне в истински срещи. Нека  хората осъзнаят колко им липсва нормалното  общуване. В последната година успяхме да усетим  как ни липсва сцената, офисът, паркът. В условия  на пандемия ни бе доказано, колко много ни липсва  реалността.

Снимка: Костадин Кръстев – Коко

КОЕ Е ЛЮБИМОТО ТИ НЕЩО В КАРИЕРАТА?

Сцената. Там съм пожар, там съм друга, там не съм  Маги от ежедневието. Там съм дива и експресивна.  Имам своя банда, това е моето малко дете, което  предстои да става все по-голямо и по- хубаво.

Получих запитване от заведение за колаборация с  банда и веднага си казах това е момента. Нещата  взеха и се случиха. Все по често хората ме канят с  бандата. С тях съм още по-истинска, има свобода  на комуникация, на пеене… Много е хубаво!

КАКВО НОСИ ЗА ТЕБ ДУЕТА ТИ СЪС 100 КИЛА  “МОЕТО РАДИО”?

Моето радио носи усмивка, защото е много хубаво  когато хората те спират и изказват хвалебствия  за твоя проект. За мен тази песен е нашето малко

бижу. Ще съм винаги безкрайно благодарна на 100  кила за подадената му ръка в така труден период  за мен.

ТИ СИ ОТ АРТИСТИТЕ ОСТАВАЩИ СЛЕДА,  КАКВО ЗА ТЕБ ОЗНАЧАВА ТОВА?

Това е най-ценното. Това, за което сме всички  тук. Истинските музиканти, хора занимаващи  се с изкуство, не с еднодневки. Защото и това го

има. В днешно време е приоритет да се продаваш  лесно, а не да оставиш следа. В моите очи това

не са истински артисти. Нямам против тях, но не  е моето. За мен истинският артист е този който  оставя следа.

ПОНЯКОГА В ЖИВОТА ТЕЗИ ЕДНОДНЕВКИ  НАДМИНАВАТ ПО ПОПУЛЯРНОСТ ИСТИНСКИТЕ  АРТИСТИ. КАК ГО ПРИЕМАШ?

Приемам го! Знам, че всеки един успех носи след  себе си компромис.

ПРАВИШ ЛИ ПЛАНОВЕ ЗА БЪДЕЩЕТО СИ?

Преди време го правех. Сега се надявам да се  стремя към по-последователно мислене. Залагам три крачки напред, а не шест, защото забелязах, че големите ми мечти  се отдалечават от мен. Сега залагам на това да извървя първите стъпки,  за да достигна до големия хоризонт.

ТРЯБВА ЛИ ДА ИМАТ ПЛАН ХОРАТА ЗА ЖИВОТА СИ?

Виждала съм хора на които лесно се получават нещата, но тези които са  добри и полагат истински усилия достигат до финалната права.

ИЗЛИЗА НОВ СИНГЪЛ “ВИНОВЕН”. ТОЛКОВА ЛИ Е ВИНОВЕН ТОЙ?  КАКВО ДА ОЧАКВАМЕ?

Замислила съм толкова големи неща за този проект. Той е виновен,  защото съм позволила да е виновен. Надявам се скоро да снимам  видеото, и ви казвам, че ще има много красота в него. За пролетта  очаквайте типично женска песен. За силните, за тези жени които  излизат като пичове от житейските си уроци.

image-33

#10 усложнения при раждане

Процесът обикновено протича лесно,
но понякога възникват проблеми, които  изискват незабавна лекарска намеса

Усложнения може да настъпят по време на всяка част от родилния  процес. Според Националния институт за детско здраве и човешко  развитие „Юнис Кенеди Шрайвър“ специализирана помощ е по-  вероятно да се наложи, ако бременността продължава повече от 42  седмици, ако преди това е имало раждане с цезарово сечение или  когато майката е в по-напреднала възраст.

1. НЕВЪЗМОЖНОСТ ЗА НАПРЕДЪК

Проточено раждане е това, при което няма напредък и продължава по-  дълго от очакваното. Проучванията сочат, че това се случва при около 8  процента от родилките, като причините може да са много.

Американската асоциация по бременност определя проточеното  раждане като продължаващо над 20 часа, ако става въпрос за първо  раждане. За тези, които вече са раждали, неуспешно напредване на  раждането е, когато то продължи повече от 14 часа.

Ако проточеното раждане се случи по време на ранната или латентната  фаза, то може да бъде уморително, но обикновено не води до  усложнения. Ако обаче това стане по време на активната фаза, може да  се наложи медицинска оценка и намеса.

Причините за проточено раждане включват: -бавно разширяване на шийката на матката -бавно изтласкване -голямо бебе -малък родилен канал или таз -раждане на няколко бебета -емоционални фактори, като тревога, стрес и страх

Болкоуспокояващите лекарства също могат да допринесат за това, тъй  като забавят или отслабват маточните контракции.

Ако раждането не напредва, първият съвет е да се отпуснете и да  изчакате. Американската асоциация по бременност съветва да се  разходите, да поспите или да си направите топла вана.

В по-късните етапи здравните специалисти могат да дадат медикаменти  за предизвикване на раждане или да препоръчат раждане с цезарово  сечение.

Снимка:shutterstock

2. ФЕТАЛЕН ДИСТРЕС

„Незадоволителният статус на плода“, известен още като фетален  дистрес, се използва за описване на състояние, прие което плодът не  изглежда да се справя добре.

Незадоволителният статус на плода може да бъде свързан с: -нередовен сърдечен ритъм на бебето -проблеми с мускулния тонус и движенията -ниски нива на околоплодната течност

Основните причини и състояния могат да включват: -недостатъчни нива на кислород -анемия на майката -хипертония при майката, предизвикана от бременността -забавяне на вътреутробния растеж -амниотична течност, оцветена с мекониум

По-вероятно е да се появи при бременности, които продължават 42  седмици или повече. Стратегиите, които могат да помогнат при епизоди  на незадоволителен фетален статус, включват: -промяна на положението на майката -увеличаване на хидратацията на майката -поддържане на оксигенацията на майката -амниоинфузия, при която в амниотичната кухина се вкарва течност,  за да се намали натискът върху пъпната връв -токолиза – временно спиране на контракциите, което може да забави  преждевременното раждане -интравенозна хипертонична декстроза

В някои случаи може да се наложи раждане чрез цезарово сечение.

3. ПЕРИНАТАЛНА АСФИКСИЯ

Перинаталната асфиксия се определя като „невъзможност за започване  и поддържане на дишането при раждането“. Тя може да се случи преди,  по време на или непосредствено след раждането, поради недостатъчно  снабдяване с кислород.

Перинатална асфиксия е неспецифичен термин, който включва сложен  набор от проблеми.Тя може да доведе до: -хипоксемия, или ниско ниво на кислород -високи нива на въглероден диоксид -ацидоза или твърде много киселина в кръвта

Може да се стигне до сърдечносъдови проблеми и неправилно  функциониране на органите.

Преди раждането симптомите може да включват нисък сърдечен ритъм  и ниски нива на рН, което показва висока киселинност.

По време на раждането може да се наблюдава нисък резултат по APGAR  от 0 до 3 за повече от 5 минути.

Други признаци могат да включват: -лош цвят на кожата -ниска сърдечна честота -слаб мускулен тонус -задъхване -слабо дишане -амниотична течност с петна от мекониум

Лечението на перинаталната асфиксия може да включва осигуряване на

кислород на майката или извършване на раждане с цезарово сечение.

След раждането може да се наложи механично дишане или прием на  медикаменти.

4. ДИСТОКИЯ НА РАМОТО

Раменната дистокия е, когато главата излиза през вагината, но  раменете остават вътре в майката. Тя не е често срещана, но е по-  вероятно да засегне жени, които не са раждали преди, и е причина за  половината от всички раждания с цезарово сечение в тази група.

Здравните работници могат да приложат специфични маневри за  освобождаване на раменете:

Те включват: -промяна на положението на майката -ръчно завъртане на раменете на бебето

Може да се наложи епизиотомия или хирургическо разширяване на  влагалището, за да се освободи място за раменете.

Усложненията обикновено са лечими и временни. Въпреки това, ако е  налице и несигурна сърдечна честота на плода, това може да означава  други проблеми.

Възможните проблеми включват: -увреждане на брахиалния сплит на плода – увреждане на нерв, което  може да засегне рамото, ръцете и дланта, но обикновено оздравява с  времето -фрактура на плода, при която се счупва раменната  кост или ключицата, които обикновено заздравяват без  проблеми -хипоксично-исхемично мозъчно увреждане или слабо  снабдяване на мозъка с кислород, което в редки случаи  може да бъде животозастрашаващо или да доведе до  мозъчно увреждане

Усложненията при майката включват разкъсване на  матката, влагалището, шийката на матката или ректума  и силно кървене след раждането.

5. ПРЕКОМЕРНО КЪРВЕНЕ

По време на вагиналното раждане на едно бебе жените  губят средно 500 милилитра (ml) кръв. По време на  раждане с цезарово сечение на едно бебе средното  количество изгубена кръв е 1000 ml. Това може да се  случи в рамките на 24 часа след раждането или до 12  седмици по-късно, в случай на вторично кървене.

Около 80 процента от случаите на следродилен  кръвоизлив са резултат от липсата на тонус на матката.  Кървенето се случва след изхвърлянето на плацентата,  тъй като контракциите на матката са твърде слаби

и не могат да осигурят достатъчно компресия на  кръвоносните съдове на мястото, където плацентата е  била прикрепена към матката. Може да се стигне до  ниско кръвно налягане, органна недостатъчност, шок и  смърт.

Някои медицински състояния и лечения могат да увеличат риска от  развитие на следродилен кръвоизлив: -откъсване на плацентата или превия на плацентата -свръхзадържане на матката -многоплодна бременност -хипертония, предизвикана от бременността -няколко предишни раждания -продължително раждане.

Снимка:shutterstock

-използване на клещи или вакуумно раждане

-използване на обща анестезия или лекарства за предизвикване или  спиране на раждането

-инфекция -затлъстяване

Други медицински състояния, които могат да доведат до по-висок риск,  включват:

-разкъсвания на кръвоносните съдове на шийката на матката,  вагината или матката

-хематом на вулвата, вагината или таза

-нарушения в съсирването на кръвта

-плацента акрета, инкрета или перкрета

-разкъсване на матката

Лечението има за цел да спре кървенето възможно най-скоро.  Възможностите включват: -използване на лекарства -масаж на матката -отстраняване на задържаната плацента -опаковане на матката -връзване на кървящи кръвоносни съдове -операция, по възможност лапаротомия, за да се открие причината за  кървенето, или хистеректомия, за да се отстрани матката Прекомерното кървене може да бъде животозастрашаващо, но при  бърза и подходяща медицинска помощ перспективите обикновено са  добри.

6. НЕПРАВИЛНО РАЗПОЛОЖЕНИЕ

Не всички бебета са в най-добрата позиция за вагинално раждане. Най-  често срещаното положение на плода при раждане е с лице надолу, но  бебетата могат да бъдат и в други позиции.

Те включват: -обърнати нагоре -седалищно предлежание или предлежание с краката напред -лежане настрани, хоризонтално през матката, вместо вертикално

В зависимост от положението на бебето и ситуацията може да се  наложи: -ръчна промяна на положението на плода -да се използват клещи -да се направи епизиотомия, за да се разшири хирургически отворът -да се извърши раждане чрез цезарово сечение

Пъпна връв

Проблемите с пъпната връв включват: -тя се увива около бебето -да е компресирана -да се появи преди бебето

Ако е увита около врата, ако се компресира или се появи преди бебето,  вероятно ще е необходима медицинска помощ.

7. ПЛАЦЕНТА ПРЕВИЯ

Когато плацентата покрива отвора на шийката на матката, това се  нарича плацента превия. Обикновено се налага раждане чрез цезарово  сечение.

Състоянието засяга около 1 на 200 бременности  през третия триместър. Най-вероятно е това да  се случи при тези, които: -са имали предишни раждания, и особено  четири или повече бременности -предишна плацента превия, раждане с  цезарово сечение или операция на матката -имат многоплодна бременност

-са на възраст над 35 години

-имат фибромиоми

-пушат

Снимка:shutterstock

Основният симптом е кървене без болка по  време на третия триместър. То може да варира  от леко до силно.

Други възможни индикации включват: -ранни контракции -бебето е в седалищно положение -голям размер на матката за етапа на  бременността

Лечението обикновено е: -почивка на легло или в тежки случаи – почивка  под наблюдение в болницата -преливане на кръв -незабавно раждане с цезарово сечение, ако  кървенето не спре или ако показанията на  сърцето на плода не са обнадеждаващи

Това може да увеличи риска от състояние,  известно като плацента акрета – потенциално  животозастрашаващо състояние, при което  плацентата става неотделима от стената на  матката.

Лекарят може да препоръча избягване на полов  акт, ограничаване на пътуванията и избягване  на тазови прегледи.

8. ЦЕФАЛОПЕЛВИЧНА ДИСПРОПОРЦИЯ

Това е състояние, при което главата на бебето не може да се побере  в таза на майката. Според Американския колеж на медицинските

сестри-акушерки цефалопелвична диспропорция се среща при 1 на 250  бременности.

Това може да се случи, ако: -бебето е голямо или има голям размер на главата -бебето е в неподходящо положение -тазът на майката е малък или има необичайна форма

Обикновено се налага раждане чрез цезарово сечение.

9. РАЗКЪСВАНЕ НА МАТКАТА

Ако жена е имала предишно раждане с цезарово сечение, има малък  шанс белегът да се отвори по време на бъдещо раждане. Ако това се  случи, бебето може да бъде изложено на риск от недостиг на кислород  и може да се наложи раждане чрез цезарово сечение. Майката може да  бъде изложена на риск от прекомерно кървене.

Подходящите здравни грижи  могат да предотвратят или  разрешат повечето от тези  проблеми. Изключително  важно е да посещавате  всички пренатални  посещения по време на  бременността и да следвате  съветите и инструкциите на  лекаря относно бременността  и раждането.

Освен предишно раждане с цезарово сечение,  други възможни рискови фактори включват: -предизвикване на раждане -размерът на бебето -възраст на майката от 35 години или повече -използването на инструменти при вагинално  раждане

Жените, които планират вагинално раждане  след предишно раждане с цезарово сечение,  задължително трябва да родят в здравно  заведение. Това ще им осигури достъп до  съоръжения за раждане с цезарово сечение и  кръвопреливане, ако са необходими.

Признаците за разкъсване на матката включват: -необичаен сърдечен ритъм при бебето -болки в корема и чувствителност на белезите  при майката -бавен напредък на раждането -вагинално кървене -ускорен сърдечен ритъм и ниско кръвно  налягане при майката

Подходящите грижи и наблюдение могат да  намалят риска от сериозни последици.

10. БЪРЗО РАЖДАНЕ

Заедно трите етапа на раждането обикновено  продължават от 6 до 18 часа, но понякога  цялото раждане е само от 3 до 5 часа. Това е  известно като бързо или ускорено раждане.

Шансовете за бързо раждане се увеличават,  когато: -бебето е по-малко от средното -матката се свива ефикасно и силно -родилните пътища са удобни -в миналото е имало бързо раждане

Бързото раждане може да започне с внезапна поредица от бързи,  интензивни контракции. Това може да остави малко време между тях  за почивка. Те могат да приличат на една непрекъсната контракция.

Недостатъците на бързото раждане са, че: -може да накара майката да чувства, че няма контрол върху процеса -може да няма достатъчно време да стигне до здравно заведение -може да увеличи риска от разкъсване и наранявания на шийката на  матката и влагалището, кръвоизлив и следродилен шок.

Рисковете за бебето включват: -аспирация на амниотична течност -по-голям шанс за инфекция, ако раждането се извършва на  нестерилно място

Ако има признаци за бързо начало на раждането, е важно: -да се свържете с лекар или акушерка. -да използвате техники за дишане и успокояващи мисли, за да  почувствате, че имате контрол над ситуацията -да останете на стерилно място.

Лежането по гръб или  настрани може да  помогне.

Могат ли усложненията да  бъдат фатални?

Усложненията по  време на раждането  могат да бъдат

животозастрашаващи в  части на света, където  липсват подходящи  здравни грижи.

Основните причини за  това са: -кървене -инфекция -опасно прекъсване на  бременността -еклампсия, водеща до  високо кръвно налягане  и гърчове -усложнения на  бременността, които се  влошават по време на  раждането.

image-29

ИЗВЪНМАТОЧНА БРЕМЕННОСТ- симптоми, рискове и лечение

Снимка:shutterstock

Извънматочна бременност се получава, когато ембрионът се установи на  друго място, различно от вътрешната обвивка на матката. Това може да  доведе до животозастрашаващи усложнения.

Най-често извънматочната бременност е свързана със засядане на  ембриона в маточната тръба, но може да се случи и в яйчника или в  коремната кухина.

Без бърза намеса извънматочната бременност може да бъде фатална  за бременната. Фалопиевата тръба, например, може да се спука, което  да доведе до шок и сериозна загуба на кръв. Бързото лечение е от  решаващо значение. То обаче не може да запази ембриона.

Около 1-2% от всички бременности са извънматочни. Този проблем е  причина за 3-4% от смъртните случаи, свързани с бременността.

СИМПТОМИ

Възможно е да няма ранни признаци, че бременността е извънматочна.  Симптомите могат да се проявят още през 4-ата, но и чак през 12-ата  седмица от бременността, макар че са по-чести през 6-9-ата седмица.

Симптомите може да включват: –Болка в корема: Това често се случва в областта на долната част на  таза. –Вагинално кървене: Кръвта може да е по-светла или по-тъмна от  течността при менструация. Тя може да бъде и по-малко вискозна. –Болки в раменете: Това може да означава вътрешно кървене.  Кръвоизливът може да раздразни френетичния нерв, което причинява  болката. –Припадък или колапс: Това е състояние, което изисква спешна  медицинска помощ, защото то може да е резултат от значително  кървене.

УСЛОЖНЕНИЯ

Без бърза диагностика и лечение извънматочната бременност може да  бъде животозастрашаваща за бременната. Лечението не може да спаси  бременността.

Възможните усложнения за бременната включват:

Вътрешно кървене: Това може да доведе до шок и сериозни  последици. Рискът е по-висок, когато лечението се забави. •Увреждане на фалопиевите тръби: Това може да доведе до  трудности при забременяване в бъдеще. Другата фалопиева тръба на  женатао може да функционира достатъчно добре за забременяване.

След отстраняването на едната увредена фалопиева тръба  забременяването остава възможно в бъдеще. Ако са отстранени и двете,  ин витро оплождането остава възможност за жените, които се надяват  да забременеят.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Следните фактори могат да доведат до по-висок риск от извънматочна  бременност: –Предишна извънматочна бременност: Всяка жена, която е имала  извънматочна бременност, има по-висок риск от нова. –Възраст: Колкото по-възрастна е бъдещата родилка, толкова по-висок  е рискът от извънматочна бременност. –Инфекция: Анамнезата за възпаление и инфекция на фалопиевите  тръби, матката или яйчниците може да увеличи риска от  извънматочна бременност. –Инфекции, предавани по полов път: Някои инфекции, предавани  по полов път, като гонорея или хламидия, увеличават риска от  развитие на тазова възпалителна болест. Наличието на това заболяване  може да увеличи риска от извънматочна бременност. –Тютюнопушене: То също може да увеличи риска. –Увредени или неправилно оформени фалопиеви тръби: Промените  в структурата на фалопиевите тръби или неправилната им структура  могат да затруднят преминаването на яйцеклетките през тях. Това  може да увеличи риска от имплантиране на ембрион извън матката. –Предишна операция: Претърпяно раждане с цезарово сечение  или отстраняване на фиброми увеличава риска от извънматочна  бременност.

Възможно е да има извънматочна бременност без нито един от тези  рискови фактори. Всъщност до половината от всички диагностицирани  извънматочни бременности се срещат при жени, при които няма  известни рискови фактори.

ДИАГНОСТИЦИРАНЕ

Диагностицирането на извънматочна бременност може да бъде трудно,  тъй като ранните симптоми могат да наподобяват тези на други  здравословни проблеми.

Лекарят първо оценява  симптомите и прави тест за  бременност. След това поръчва  трансвагинален ултразвук за  потвърждаване на диагнозата.  Това включва използването на  звукови вълни за създаване

на изображения на матката и  околните области.

Ако е твърде рано да се открие  извънматочна бременност, лекарят

може да назначи кръвни изследвания, за да следи състоянието на  пациентката. Това ще продължи, докато не се потвърди или изключи  извънматочната бременност.

ЛЕЧЕНИЕ

Възможностите за лечение зависят от развитието на бременността и  евентуалните усложнения, които може да са се развили.

ХИРУРГИЧНА ИНТЕРВЕНЦИЯ

Хирургът може да извърши лапароскопия, за да отстрани  извънматочната бременност. Тя включва направата на малък разрез  в пъпа или близо до него и поставянето на малка камера и тънък  инструмент.

Ако извънматочната бременност причини разкъсване на маточната  тръба, хирургът ще извърши спешна операция за отстраняване на  увреждането. Ако това не е възможно, ще отстрани тръбата.

ЛЕКАРСТВЕНА ТЕРАПИЯ

Когато медицинският специалист диагностицира извънматочна  бременност в ранен стадий, лечението с медикаменти може да бъде  вариант. То може да включва метотрексат – лекарство, което спира  клетките на ембриона да се делят и растат бързо. Нежеланите ефекти на  метотрексата могат да включват гадене, повръщане, болки в корема и  евентуално рани в устата.

ПРОФИЛАКТИКА

Не е възможно да се предотврати извънматочна бременност, а до 50  процента от тези бременности настъпват при хора без предшестващи  рискови фактори.

Въпреки това жената може да намали риска от тазово възпалително  заболяване, който може да увреди фалопиевите тръби и да увеличи  риска от извънматочна бременност.

Полово предавани инфекции, като например хламидия и гонорея, са  причина за тазово възпалително заболяване. Използването на бариерни  методи за защита по време на сексуален контакт, като презервативи,  може да помогне за предотвратяване на предаването на тези инфекции.  Отказът от тютюнопушене също може да намали риска от извънматочна  бременност.

Всяка жена, която е имала извънматочна бременност, е изложена  на повишен риск от повторна такава. Важно е в тази ситуация тя  да използва надеждна форма на контрол на раждаемостта, докато  не е готова да зачене, особено ако едната фалопиева тръба е била  отстранена.

Важно е да информирате лекарите за минали извънматочни  бременности. Това може да им помогне да открият по-бързо всяка  бъдеща извънматочна бременност.

НАКРАТКО:

Извънматочна бременност настъпва, когато ембрионът се засели  в тъкан извън утробата, често във фалопиевата тръба. Без бързо

лечение това може да доведе до животозастрашаващи усложнения за  бременната. Лечението обаче не може да запази бременността.

Симптомите на извънматочна бременност може да започнат още  в 4-та, но и чак в 12-та седмица. Диагностицирането на проблема  може да включва комбинация от тестове за бременност, оценка на  симптомите и ултразвуково изследване.

Получаването на ранна диагноза може да намали вероятността  от усложнения, включително увреждане на фалопиевите тръби и

вътрешно кървене. Лечението може да включва хирургическа намеса,  но при ранно откриване на извънматочна бременност от лекаря може  да се приложи и лечение на лекарствена основа.