IMG_4137

РЕДОВНАТА ПРОФИЛАКТИКА ПРИ ЗЪБОЛЕКАР МОЖЕ ДА СПАСИ ВАШАТА УСМИВКА

by Стоматология

Д-р Вероника Василева се дипломира през 2019 с отличие като лекар по дентална медицина в
Медицински университет – гр. София. Още докато е студент, през 2015 г. става част от екипа на д-р Дамянов в Дентална Клиника Дамянов. Нейният хъс за развитие и усъвършенстване не спират дотук и тя печели конкурс и заема длъжността асистент в Катедрата по „Дентална, орална и лицево-челюстна хирургия“ на ФДМ – гр. София, където по-късно завършва и своето допълнително три годишно следдипломно обучение и надгражда до специалист по „Орална хирургия“.


Към днешна дата е успешен лекар по „Орална хирургия“ в Дентална Клиника Дамянов, където
има възможност да практикува имплантология и пародонтално лечение на високо иновативно и професионално ниво. Тя вярва, че непрекъснатото усъвършенстване в професията е ключът към успеха, затова голяма част от времето си отделя за курсове на водещи специалисти в България, Хърватия, Италия, Испания и Белгия. През 2022 участва като лектор в The University of Campania Luigi Vanvitelli в Неапол, Италия в семинар на тема „Микроендодонтска хирургия“. Миналата година печели награда на публиката с първо място в конкурс за млади имплантолози „Нови хоризонти“ и Трето място в конкурса „Усмивка на
годината“ в категория „Микро ендодонтска хирургия“. Трябва да знаете за д-р Василева е пътешественик по душа и през свободното си време опознава нови кътчета в България и в чужбина. Обича баскетбола и до ден днешен, въпреки че спира своята десет годишна професионална спортна кариера преди години. Д-р Василева е оптимист, търсещ винаги баланса в живота, като една истинска везна. От нея ще разберете повече и за здравето на вашите венци, повече за минимално инвазивните техники при екстракция на мъдреци и мукогингивална естетична хирургия около зъби и импланти, пародонтология и имплантология.

Д-Р ВАСИЛЕВА, КАК ЕДНА БАСКЕТБОЛИСТКА СЕ ПРЕВРЪЩА В ЕДИН ОТ НАЙ-УСПЕШНИТЕ МЛАДИ ЗЪБОЛЕКАРИ, НОСИТЕЛ НА РЕДИЦА НАГРАДИ?


Аз съм родена в Самоков, а там баскетболът е на почит, имайки страхотна детско-юношеска школа. Баскетболът не е спортът, който първо срещнах, но е спортът, който заобичах и така в тренировки минаха почти 13 години. Моя детска мечта беше
да стана зъболекар, да помагам на хората като създавам здрави и красиви усмивки. Следвайки тази моя детска мечта кандидатствах и ме приеха да уча биология в Национална природоматематическа гимназия в София. В следващите почти 5 години беше
изключително трудно да тренирам индивидуално, да се прибирам за тренировки с отбора и да се подготвям за училищните предмети отлично, защото имах високи критерии за себе си. Но дисциплината, научена от спорта, ми помогна и не се отказах, а постигнах целите си и в двете сфери. Вече дойде моментът, в който трябваше да избирам – стоматологията или професионалният спорт, и тогава избрах да следвам детската си мечта. Днес не съжалявам, защото обожавам професията си и часовете на работа не ги усещам като задължение, затова и не мога да си представя да работя нещо друго. Баскетболът
все още е в моя живот -имам много приятели в тези среди, продължавам да гледам европейски лиги и първенства,и подкрепям моя Рилски спортист.

ЗАЕДНО С КЛИНИКАТА, В КОЯТО РАБОТИТЕ, СТЕ ИНИЦИИРАНИ БЕЗПЛАТНИ ПРЕГЛЕДИ ЗА ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ. КАКВО ВИ ПРОВОКИРА ДА ГО НАПРАВИТЕ?

Едно от новите начинания на Дентална клиника Дамянов е свързано с подрастващите, с бъдещето на нашата страна, а именно проектът ни „Здраво бъдеще“, който тече с пълна сила.Нашето поколение и това на родителите ни имат изключителни проблеми в денталното здраве. Нашата мисия е децата ни да нямат нашите проблеми. Екипът ни предлага безплатни ортодонтски прегледи 2 пъти в годината на учници от някои софийски училища, с които работим. Всички ние започваме живота си без кариеси и с достатъчно грижи, това може да се запази във времето. За съжаление обаче това не важи за ортодонтските аномалии – малоклузии. Избираме училищата, чиито ученици са можещи,
знаещи и дърпат обществото напред, така вярваме, че ги поощряваме за усилията им. Така ще бъдат по информирани за значимостта на профилактиката и доброто дентално здраве.
Денталното здраве на децата ни е ключът към високто самочувствие. В комбинация с доброто образование би довело до по-добър живот. Ние предлагаме безплатен обстоен преглед, професионално мнение и съвети относно ортодонтското здраве на децата. Разговор с родителя и детето относно оптимизиране на оралната хигиена у дома,
отстраняване на вреден навик ако има такъв и решение на денталния и/или ортодонтски проблем. Нашата мисия е по-добро бъдеще чрез по-добро здраве на децата ни.


ГРИЖАТ ЛИ СЕ МЛАДИТЕ ЗА ОРАЛНОТО СИ ЗДРАВЕ?


Тийнеджърите са специфична група пациенти, при които трябва да намираме правилния език и способи, за да можем да ги мотивираме по правилния начин да изпълняват ефективна орална хигиена и те да се грижат за зъбите си, защото за жалост те пренебрегват оралното здраве. Но пък ако говорим за пациентската група 25-35годишни, които все още ги смятам за млади (смее се), има промяна в приоритетите. При тях информираността е по-голяма и знаейки за значимостта на профилактиката и за това, че денталното здраве е пряко свързано с общото здраве те посещават по-често забълекар. Идвайки до зъболекарския кабинет също е грижа за оралното си здраве, вече в кабинета е наша отговорност на специалиста да диагностицира правилно, да лекува добре и да обучава пациента как ефективно да се грижи за усмивката си, така че да има по-малко
нужда от зъболекарска помощ.


КОИ СА НАЙ-ЧЕСТИТЕ ГРЕШКИ, КОИТО ДОПУСКАТ?
При децата до 10-годишна възраст родителят трябва да контролира тяхното миене на зъби. Разбирам, че в периода на отрицание около 2-3годишна възраст и периодът около 7-мата година, когато искат да са напълно самостоятелни, са изключително трудни моменти, но не трябва родителите да се отказват, защото зъбният кариес при децата се развива доста по- бързо и води до усложнения. Когато детето започне да пише слято и фината моторика е развита, то тогава то може да мие зъбите само. Миенето на зъби при децата започва от първият поникнал зъб. Задължително трябва да се избира правилната големина четка за съответната възраст на детето. Това, както и дозираният натиск, когато родителят измива зъбите на детето за финал, са ключови, защото в противен случай детето ще свързва този навик с болка и дискомфорт. Първото посещение при зъболекар на децата не трябва да бъде по спешност. Препоръчвам това да стане, когато детето е около година или 6 месеца след като е пробил първият зъб. Нека да бъде съчетано със стоматологичен преглед на родителя – така под формата на игра детето ще седне на стола, ще се запознае с атмосферата, ще привикне с това, че ходенето на зъболекар е
приятно и не е свързано с неприятни усещания. Ако изпуснем този момент и първото посещение на детето е свързано с пулпитна болка или с подуване от някой зъб, то тогава трудно се печели доверието на детето и страхът от зъбна болка е голям, дори често
остава за цял живот.


А ВЪЗРАСТНИТЕ – ПО-СТРИКТНИ ЛИ СА КЪМ ОРАЛНАТА СИ ХИГИЕНА?


Не мога да отговоря на тези въпрос еднозначно, зависи от човека и неговите личностни качества. При възрастните понякога има условия, които затрудняват стандартната орална хигиена – струпани зъби, мостове, оголени зъби и други. При всяко едно от
тях има спомагателни техники, които да осигурят здрави зъби и венци.


КОИ СА ТРИТЕ, АКО МОЖЕМ ДА ГИ СВЕДЕМ ДО ТРИ, НАЙ-ЛЕСНИ СТЪПКИ ЗА ПРАВИЛНА ОРАЛНА ГРИЖА?


Чрез ефективно миене на зъби и измитащи движения от розово (венец) към бяло (зъб) очистваме зъбните повърхности от полепнали по тях хранителни остатъци и микроорганизми. Пастата за зъби допълнително балансира pH в устната кухина. Така вър-
ху вече чистите зъбни повърхности слюнката може да действа и да приложи своете реминерализиращо действие. Слюнката е течната среда в устната кухина. Тя е нещо много съвършено и нейните функции – защитна, имунна, реминерализираща и др са от изключителна важност за оралното здраве. Та как да стимулиране слюнката и нейното действие:

  1. Да приемаме достатъчно вода и да се хидратира-
    ме добре отвътре
  2.  Да се храним с по- твърда храна, така повреме на
    нейното дъвчене ние очистваме зъбните повърх-
    ности допълнително и стимулираме слюнчените
    жлези да отделят по-голям количество слюнка
  3.  Балансирана хранителна диета спрямо трите
    макронутринта

КОИ СА МИТОВЕТЕ ЗА ТОВА КАК МОЖЕМ ДА „ЛЕКУВАМЕ“ САМИ ЗЪБИТЕ СИ ВКЪЩИ?


Мит е, че миенето на зъби със сода за хляб ще ги избели. Напротив – содата е с абразивна структура и тя изтрива повърхностния емайл на зъба и това води до експониране на дентин при усмивка, който е по- жълт на цвят. В допълнение зъбите стават по-чувствителни и болезнени. Нека оставим содата за хляб в кулинарията. Изплакването със зехтин не води до по-малко образуване на зъбен камък, само конецът за зъби го прави. Жабуренето с ракия срещу зъбна болка е нещо, което чувам от пациентите. Това е моментно облекчение, защото високата концентрация алкохол действа върху крайните нервни окончания, но неблагоприятният ефект върху устната лигавица е дълготраен и високо рисков за онкологични заболявания.


КАКВО НЕ ЗНАЕ, А ТРЯБВА ДА ЗНАЕ БЪЛГАРИНА ЗА ОРАЛНАТА СИ ГРИЖА?


Всеки трябва да знае, че ако използва само четка и паста за зъби, то той мие зъбите си само на 60%. За да измием добре нашите зъби, трябва да използваме допълнително средство за очистване на зъбната плака от междузъбното пространство, а именно конец за зъби. При възрастните зъбите често имат плътен контакт с предно- и задностоящия зъб, точно там се задържат тези останали 40% от зъбната плака и ако не почистим с конец за зъби тази зона, по тези повърхности ще се развият кариеси.

ПО-ДИСЦИПЛИНИРАНИ ИЛИ ПО-НЕДИСЦИПЛИНИРАНИ СМЕ КАТО НАЦИЯ В СРАВНЕНИЕ С ОСТАНАЛАТА ЧАСТ ОТ ЕВРОПА?


Самодисциплината не е най-силното качество на българина. Всеки от нас трябва да работи в насока към нейното подобряване. Знаейки това и като хирург в практиката си не оставям следоперативния период изцяло в ръцете на пациента, а следя оздравителния процес чрез чести контролни посещения. Също така в клиниката момичетата на рецепция звънят на пациента на всеки 6 месеца да го подсетят, че е време за профилактичен преглед и по- чистване на зъбен камък. Така показваме нашата загриженост и отговорност към здравето на пациента. Вярвам, че се оценява от тях, особено в това забързано ежедневие.


НЯКОЛКО ЛЕСНИ СЪВЕТА ЗА ПОДДЪРЖАНЕ НА ДОБРА УСТНА И ОРАЛНА ХИГИЕНА В ДОМАШНИ УСЛОВИЯ.


Мийте зъбите си два пъти на ден по 2 минути. Нека да бъде сутрин и вечер 30минути след хранене по възможност. Веднага след хранене PH в устната кухина е киселинно и ако добавим агресивно четкане с абразивни пасти, то може да увредим зъбите си. Съветвам да се изчака pH-то да се нормализира чрез физиологичните процеси в устата и след това да измием зъбите си. Ако използвате вода за уста за ежедневна употреба, то прочетете етикета, тя трябва да бъде без алкохол, за да не изсушава лигавиците.

IMG-bdc410b47b1fe71ef148f2fc0f7698d9-V

д-р Кирил Манолов – Мит е, че ортодонтското лечение води до кариеси

by ЕстетикаЗдравеЛайфстайлСтатииСтоматологияХайлайф

Алайнерите вече могат да се прилагат в абсолютно всеки случай. Те изместват брекетите, но не ги отхвърлят категорично, казва стоматологът.

ВИЗИТКА
Д-р Кирил Манолов е лекар по дентална медицина в дентални клиники ЕО Дент. Завършил е Стоматологичния факултет към Медицински университе – София, от 2019 г. специализира орална хирургия. Интересите му са насочени към развитието на съвременните методи за 3D диагностика, планиране и оперативното им приложение в оралната хирургия и имплантология.

Д-р Манолов, какво е хубава усмивка според Вас?

Преди всичко хубавата усмивка е здравата усмивка. Зъбите трябва да са чисти и добре поддържани, без наличие на кариозни или деминерализационни лезии или предпоставки за такива. Оттам насетне всичко останало, свързано с естетиката, като форма, големина на зъбите, подреждане, линия на усмивката, е второстепенно и търпи корекции, стига да имаме здрава и чиста основа.

Защо в днешно време повечето деца се нуждаят от корекции по зъбите. Бъркам ли или преди не беше така?

Не бъркате. Може би една от причините е, че естетиката не е била толкова силно заложена преди както сега. Също така все по-често наблюдаваме деца с вродени аномалии или липса на някои зъби, т.е. хиподонтии – това са вродени липси на зародиши на някои зъби, най-често мъдреци, латерални резци и т.н., и това налага посещение при зъболекар за решение на проблема. Освен това родителите са много по-информирани в днешно време и по-запознати с проблемите, които могат да възникнат дори от един вреден навик в ранна детска възраст. Това ги кара да се ориентират по-отрано.

Изместват ли алайнерите традиционните шини и при всеки човек ли може да се използват и двата продукта?

Да, смея да кажа, че ги изместват, но категорично не ги отхвърлят. Алайнерите изместват брекетите. Първоначално ортодонтът прави задълбочен анализ, след което според този анализ се решава кое ще е по-добре за конкретния случай. Все по-често специалистите и пациентите избират алайнери, защото те осигуряват много по-голям комфорт, дават много по-добри условия за осъществяване на ефективна орална хигиена, което е ключово по време на едно такова лечение. Също така резултатите от тях са много по-лесно предвидими и много често сроковете за самото лечение са съкратени в сравнение с лечението с брекети. Да, има отделни случаи при които това не е така и се предпочитат брекетите, но смело можем да кажем, че алайнерите могат да се прилагат вече в абсолютно всеки един случай.

Много често сред пациентите се чува, че брекетите водят до множество кариеси. Това предотвратимо ли е или е неизбежна част от самото лечение?

Това, че брекетите или ортодонтското лечение неизбежно водят до кариеси, е някакъв мит. По-скоро те са предпоставка за образуване на кариеси, тъй като създават много ретенционни места за задържате на плака, зъбен камък и правят зъбите много трудни за почистване. Това е причината за образуването на кариеси. Тази предпоставка може да бъде преодоляна с една перфектна хигиена и спазване на препоръките от специалиста. Рискът от образуване на кариеси може да бъде сведен до минумум – почти колкото при пациент, който не носи брекети.

Голям ли е процентът на пациентите, които се нуждаят от брекети или алайнери?

За съжаление, да.

От какво зависи това? Генетично ли е обусловено или има и предпоставки от начина на живот, които допринасят?

По-скоро и двете, но начинът ни на живот, както и навиците в ранна детска възраст определят развитието на челюстите и съзъбието. Затова е много важно още отрано да се обърне внимание на тези неща, за да няма негативни последствия и да не се даде неправилна посока на растеж.


Коя е правилната възраст за първо посещение при зъболекар на детето?

Правилната възраст за посещение, но да подчертаем – само за посещение, е между година и половина и три. Целта е детенцето да се запозмнае със средата и чисто подсъзнателно да приеме, че няма нищо страшно и това е нещо, което е редно да се случва регулярно.


Бондингът е друг метод за красива усмивка. Кога е приложим той и колко е траен?

Бондингът е доста търсена манимулация в днешно време, защото, освен че е ценово по-достъпен, се осъществява много по-бързо, дори в едно посещение, не изисква допълнително изпиляване на здрави твърди тъкани и може да се прилага при почти всички случаи, в които имаме някакъв дефект във формата, малки отчупвания или необходимост да се затворят разстояния между зъбите. Само че той крие и известни рискове – прави оралната хигиена много по-затруднена и допълнително дава предпоставка за образуване на кариеси. Т.е. , за да определим дали бондингът е подходящ в конкретен случай, трябва да се направи задълбочен анализ дали това съзъбие е кариес резистентно, каква е прогнозата, ако сложим бондинг и ще нарушим ли по някакъв начин оклузията, ще предизвикаме ли счупване. Едва тогава определяме дали е подходящ или не.


Може ли с бондинг да се коригират криви зъби?

Понятието криви зъби е много относително. Отговорът е и да, и не. Първоначално трябва да установим как и колко са криви зъбите. Ако един зъб е крив цялостно – корпусно изместен, завъртян, наклонен, можем да го възстановим с бондинг, но не е желателно, защото ще предизвикаме други много по-лоши последици. Правилният подход при криви зъби е консултация със специалист ортодонт, за да се установи този зъб на правилното място ли е, дали е в правилно съотношение с другите зъби е ако е, чак тогава, ако има някакъв дефект, можем да го възстановим с бондинг.


Кога препоръчвате на вашите пациенти бондинг и кога да прибегнат към фасети?

Бондинг препоръчваме във всички случаи, които са по-скоро свързани с малки дефекти или в случаи, когато не можем да сложим фасети, без да изпилим здрава зъбна тъкан. Също така, когато сме сигурни, че пациентът ще може да поддържа този бондинг, т.е. ще може да си почиства зъбите ефективно и това няма да даде негативно отражение върху самите зъби. Бондингът се счита и за временно решение, защото той винаги може да бъде отстранен и то без кой знае какви последици върху здравите зъбни тъкани. Докато фасетите, веднъж поставени, дори и да се премахнат, направеното преди тяхното поставяне е необратимо.


Съвсем скоро бяхте на конгрес за компетенции в естетиката. Какви са новостите в естетичната стоматология?

Най-съществената новост е дигитализацията. Принципите в естетичната стоматология не са се променили кой знае колко във времето, но самият процес вече е много по-дигитализиран, което го прави много по-лесен, много по-бърз и много по-точен. Ние можем да предвидим крайния резултат и дори да го изпробваме още в началото на самото лечение, така че накрая да сме постигнали оптимално всичко, което заедно с пациента сме заложили.


И най-добрите технологии обаче не могат да помогнат за едно – добрата орална хигиена. Какви са наблюденията и впечатленията Ви по отношение на устната хигиена на хората?

Мнозинството нямат много добра хигиена, но положителното в случая е, че все повече хора започват да се интересуват, да се стараят и да полагат все повече грижи за това. Информация по темата как да си мием зъбите и какви средства да използваме има навсякъде, тя е много достъпна вече. Въпросът е да имаме желание и постоянство. Също така е важно да се консултираме със специалист, за да имаме обратна връзка, защото дори да ни се дадат инструкции как да го правим, няма как да стане отведнъж. Този процес търпи модификация и подобрение.


Кои са задължителните стъпки за добра орална хигиена и миене на зъби?

Най-задължителните стъпки са редовното използване на паста, четка, вода за уста, конци за зъби и зъбни душове, в някои случаи – интердентални четки. Ключовият фактор е постоянство и редовни профилактични прегледи.


Генетично предопределена ли е предразположеността към лоши зъби и има ли начин тя да бъде преодоляна, ако се вземат навременни мерки?

Генетичната предраположеност е един от най-силните фактори, които оказват влияние върху здравината на зъбите. Няма как да се борим срещу генетите, но има какво да направим с поведението си, начина си на мислене и усилието си, така че експресията на тези гени да заработи в наша полза и да компенсираме някакъв недостиг.


Какво е най-важното нещо, което бихте искал за запомнят пациентите Ви?

Опитвам се да накарам пациентите си сами да поискат да полагат необходимите грижи и да го правят с удоволствие.


Колко често трябва да се посещава зъболекар и каква е превенцията, която трябва да се спазва?

Минимумът е веднъж в годината. По европейски стандарт е хубаво два пъти годишно – на всеки 6 месеца, да се прави профилактичен преглед, почистване на зъбен камък, но абослютният минимум е веднъж в годината поне, ако пациентът спазва перфектна орална хигиена, съобразена с абсолютно всички препоръки на зъболекаря.


Почистването на зъбен камък само позитиви ли носи или има и някъкв негатив?

При здрави зъби и незасегнати зъбни тъкани това носи само позитиви. Има понякога места по зъбите, които не трябва да обработваме с определен вид средства за полиране, за да не задълбочим някъкв дефект. За мен почистването на зъбен камък е само позитив.
Какво бихте казали на читателите за тяхната орална хигиена и посещенията при зъболекаря?
Не забравяйте да си миете зъбите и ходете на зъболекар с удоволствие и усмивка.