Posts in category: Хайлайф

Д-р Мариела Хитова завършва медицина в Плевен и веднага след това придобива специалност по дерматология и венерология.
Работи последователно в Окръжен кожно-
венерологичен диспансер В. Търново, в Първа
градска болница – София и Областен диспансер за кожно-венерически заболявания без стационар София – град. От м.юли 2010г. до юли 2016г. е и управител на Центъра за кожно-венерически заболявания в София.
Има две квалификации по здравен мениджмънт и специалност по управление на здравеопазването.

Участва непрекъснато в национални и
международни научни прояви, има множество
курсове по практична дерматология и естетична медицина у нас и в чужбина. Притежава патент. Консултант на Intellect Pharma Plus за GUNA колаген, обучаващ лекар за ALMA laser systems и консултиращ дeрматолог на Vip Brother. Референтен лекар за лечение на пациенти с Psoriasis vulgaris със Stelara. Тя е лицензирана и сертифицирана за работа с всички продукти, медикаменти, апарти и методи, прилагани по специалността. Активен участник и иницаитор на социално значими мероприятия и активности, три последователни години е един от стоте „Лекари, на които вярваме“, носител на наградата на БДД.

КОИ СА НАЙ-АКТУАЛНИТЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗА СЛЪНЦЕЗАЩИТА?
Температурите продължават да се повишават глобално и едновременно с това се увеличават и изискванията към фотопротекторите – всички искат нанасянето да е бърза и лесна сутрешна рутина: да осигурява хибридна защита; да замества макияжа; да има активност и срещу синята светлина; да имат спрей за косата и стик за чантата… Затова и слънцезащитата се диференцира към различни състояния (розацея, акне, хиперпигментация, рак на кожата, стареене,чувствителност), има различни текстури (крем, лосион, олио, спрей) и е насочена към различни възрастови групи. Забелязвам, че почерняването е все повече популярно и поради тази причина се търсят оцветените кремове, както и тези за бързо почерняване, защото хората продължават да искат тен, но да е безопасен!
Това показва, че всички проведени кампании за превенция рака на кожата през последните годиниса имали смисъл.

Според Групата за проучване на околната среда към ЮНЕСКО само 25% от фотопротекторите са едновременно безопасни и ефективни. Химикалите и пластмасата оказват нарастващо влияние върху водата и живота в нея. Затова проучванията се на-
сочиха активно към природните източници. Използването на ектоин – молекула от микроорганизми по коралите,които живеят при висока UV радиация- е интересна възможност. Той е антиоксидант, с противовъзпалително и хидратиращо действие и пред-
пазва от стресорите на околната среда. Засега се прилага само в част от високия клас бяла козметика. Други изследвания са базирани на хромофорите, които абсорбират и неутрализират UVA/B лъчи и вече можем да ги намерим в някои продукти у нас.
Най-новото направление са т.нар. New gen filters. Такъв филтър трябва да е неиритиращ, фотостабилен,дълго продължаващ,с високо молекулно тегло и поради това – непенетриращ през кожата. Очакваме резултатите.

ИМА ЛИ РАЗЛИКА В СЛЪНЦЕЗАЩИТАТА ПРЕЗ ЛЯТОТО И ТАЗИ, КОЯТО ТРЯБВА ДА ПОЛЗВАМЕ
ПРЕЗ ОСТАНАЛОТО ВРЕМЕ?

Слънцезащитата трябва да е с нас целогодишно. Отдавна препоръката само за лятно използване отпадна. Снежното екраниране е дори по-силно от пясъчното! Промяната в околната среда се отрази върху правилата и сега ние препоръчваме SPF 15 за градски условия, 30 – при слънчево време и 50 – при активно слънцеизлагане. Разбира се, има разлика и в текстурата, като зимната трябва да е по-плътна,тъй като към увреждащите фактори се добавя и студеният вятър.

КОИ СА НАЙ-ЧЕСТИТЕ КОЖНИ ПРОБЛЕМИ ПРЕЗ ЕСЕНТА?

През есента започват да падат температурите и въздухът става сух както вътре, така и вън и водата изчезва от липидната бариера.Така клетките имат несъвършен търновър и започват да се наслояват. Появяват се или отново се връщат състояния като сухота, розацея, себореен дерматит, кератозис пиларис, екземи.

За да не се задълбочават оплакванията,препоръчвам да се посети дерматолог и да се предприемат съответните предпазни и подготвителни мерки за зимата.

ВСЕ ПО-ЧЕСТИ СА АЛЕРГИИТЕ ПРЕЗ РАЗЛИЧНИТЕ СЕЗОНИ. КАК ДА ПОДХОДИМ?

Започва се с консултация в компетентна дерматологична клиника, където ще снемат подробна насочена анамнеза, ще имат капацитета да направят необходимите специфични изследвания (ЕвроДерма е единствена в страната, която прави най-разширената европейска стандартна серия за контактни алергени и има специфични серии при необходимост да се диференцират още повече резултатите), ще изготвят план за терапия и поведение, контролни прегледи и режим за поне 6 месеца. Упоритостта ще се отплати със сигурност.

КАКВИ ПРОФЕСИОНАЛНИ ПРОЦЕДУРИ ПРЕПОРЪЧВАТЕ ЗА ПОДМЛАДЯВАНЕ НА КОЖАТА?

Неминуемо с напредването на годините по кожата се увеличава дехидратацията, загубата на еластичност и оттам – появата на бръчки. При все по-застаряващите социални общества и все по-високите социални стандарти, психологичният ефект на ста-
реенето е отчетлив. Значение има и при наемане на работа, и при промотиране, и при конкуренцията на поколенията. Моите пациенти не искат афиширащи резки промени, но искат впечатляващ ефект, което е доста по-предизвикателно и изисква повече време.

В плана им препоръчвам апаратни процедури, ботокс, колагеностимулиране,хибридни филъри, мезотерапии.

Много важна е ранната превенция – редица наблюдения доказват, че който започва на 20-30 години поддръжката си, минимализира ефекта на стареенето на възраст 40- 60 Един точен анализ и план е най-успешният метод! Това, разбира се, не можеше да се дискутира преди 20 години – нямаше филъри, ботокс, енергийно базирани апарати и затова, може би, след още 20 години тази дискусия днес също ще бъде „изгубена във времето“ заради наличието на много по-ефективни, превантивни и индивидуализирани терапии. Вярвам, че ще се случи, защото медицинатане крачи, а лети към бъдещето.

КОИ ХРАНИ СА НАЙ- ДОБРИ ЗА ПОДДЪРЖАНЕ НА ЗДРАВА КОЖА?

Ако искате да сте здрави и искате да се грижите отвътре навън – погледнете храненето си! Категорична съм, а и не само аз, че добавките не могат да заместят балансираната диета. Някои добавки дори влошават кожни обриви: „Витамин B, високо съдържащите йод водорасли, белите протеини не са приятели на акнето и дерматита.

Добрата диета определено трябва да достави „Витамините A, C, D, E, цинк, селен, омега-3-мастни киселини и антиоксиданти. Намаляването употребата на бяла захар, консервирани, сатурирани и обработени храни, junk food е от особено голямо значение.

Известна е функцията на колагена, който съставя 80% от сухото тегло на кожата. Мнението на изследователите от Харвард е, че няма достатъчно доказателства и методи за влиянието на приема (хапчета или напитки) на колаген върху кожа, коса, нокти. Затова най-добре е набавянето с хранителния режим: костен бульон, пиле с кожа, сардини, животин-
ски субпродукти, дори дъвка с желатин.

Друг пример: вит C го няма в тялото ни, но купичка с ягоди доставя 100% от дневните нуж-
ди, а с малини или боровинки – 35%. Т.е никак не е трудно да го набавим без хапчета.

Най-важно е качеството на храната!

Чистите и здравословни източници са невероятно богатство и много хора, освен че ги търсят, започнаха и да произвеждат или да наемат някого да отглежда за тяхната консумация.

ВЛИЯЯТ ЛИ ОПРЕДЕЛЕНИ ДИЕТИ НА ЗДРАВЕТО НА КОЖАТА?

Предлагането на диети е много модерно, агресивно, лесно и оттам –безразборно и невинаги компетентно. Имам пациенти, които пробват и сменят диетичния си план хаотично и без ефект, но упорито продължават да експериментират върху себе си. Популярната Веган дие-
та за пръв път е представена в Англия 1944 год,но данни за нея има още 2000 пр.Хр. в Индия. Тя е една антиинфламаторна диета и подобрява атопичния дерматит, въздействайки върху микробиома, акнето, псориазиса,хидраденита. Но от хранителния дефицит на вит А през бремеността се наблюдава кератомалация, на вит B2 (рибофлавин) – хипогликемия на бебето, а от липсата на протеини-квашиоркор, защото често майките заместват кравето мляко със соево. Определено съществува риск за новороденото.

Задължително при тази диета е да се добавят желязо, калций, колаген.

Кетодиетата е друго направление. Описана е първоначално в клиника Мейо 1924 год. за лечение на деца с епилепсия. Тя е ниско въглехидратна, стимулира производството на колаген, намалява оксидативния стрес,подобрява акнето, сухотата на кожата, но: по кожата се появява кето раш или пруриго пигментоза,често води до бъбречни проблеми, обменни нарушения, има отражение върху новороденото – намалява теглото и IQ тестът е доста нисък, откриват се аномалии в сърдечния ритъм.

Далеч по-просто и безопасно е да имате здравословна диета с баланс, подходящ за вас направете изследвания за храни, консултирайте се с компетентен лекар, самонаблюдавайте се- това е схемата ви.

КАКВА Е РОЛЯТА НА ХИДРАТАЦИЯТА И КОЛКО ВОДА ТРЯБВА ДА ПИЕМ ЕЖЕДНЕВНО?

Истина е, че добрата хидратация благоприятстван кожата да бъде гладка и да сияе. В същото време повишава еластичността, намалява и тушира евентуалните бръчки, сухотата, сърбежа,зачервяването, залющването, грубата кожа, възпаленията и лишеи-
те. Сред видимите и с просто око дефекти вследствие нарушен хидробаланс на организма са накъсани краища на косата, изтънен косъм, чупливи и разслоени нокти. 64% е водата в тялото и съществува един постулат, че трябва да пием по 8 чаши на ден. Това иде от една книга от 1974 година на д-р Фредерик Стеър, американски нутриционист, където в края се упоменава между другото това число, но там не е посочена единствено водата като течност, а се допускат различни форми и източници (напр. бира, плодове).
Обаче, изваден от контекста, изразът „8 чаши вода на ден“ ей така става вселенски закон по недоразумение. Вода от къде, какви чаши, за кой климатичен пояс, при какъв начин на живот (спорт, диети, килограми, заболявания) – няма уточнения, няма отговори.

За пиене се препоръчва нискоминерализирана и алкална вода с pH над 6,5. Слушайте тялото
си! Не прекалявайте насила– ще се появи хипонатриемия, ще се увредят сърце и бъбреци. Трябва да пиете колкото ви се пие и когато ви се пие с удоволствие.

КАКВИ СА СЪВЕТИТЕ ВИ КЪМ АУДИТОРИЯТА?
Три основни постулата в рутината: почистване, хидратация, фотозащита. И много усмивки!

Бременността е вълнуващ и значим период в живота на всяка жена, но също така е свързан и с множество физиологични промени и потенциални рискове. Усложненията могат да възникнат във всеки един етап от бременността и да застрашат както здравето на майката, така и на плода. Тази статия ще разгледа най-честите усложнения през първия, втория и третия триместър на бременността.

Първи триместър

Първият триместър обхваща периода от зачеването до 12-та седмица. През този период настъпват значителни хормонални промени, които могат да предизвикат различни усложнения:

Гадене и повръщане (Сутрешно гадене)

Повишените нива на hCG и естроген се свързват с гаденето и повръщането, често срещани през първия триместър. За някои жени тези симптоми могат да бъдат леки, но за други те могат да бъдат тежки и да се развият в състояние, наречено хиперемезис гравидарум.

Хиперемезис гравидарум

Хиперемезис гравидарум е тежка форма на сутрешно гадене, характеризираща се с непрекъснато повръщане, което може да доведе до дехидратация, загуба на тегло и електролитен дисбаланс. Това състояние изисква медицинска намеса и може да наложи хоспитализация за осигуряване на адекватна хидратация и хранене.

Умора и изтощение

Повишените нива на прогестерон могат да предизвикат усещане за умора и изтощение. Този хормон действа като естествено успокоително средство и може да причини сънливост и липса на енергия.

Чести промени в настроението

Хормоналните проблеми, особено повишените нива на естроген и прогестерон, могат да повлияят на настроението на жената, предизвиквайки чести промени в настроението, раздразнителност и дори депресия. Тези промени могат да бъдат усилени от стреса и тревогите, свързани с бременността.

Пигментация на кожата

Повишените нива на естроген и прогестерон могат да доведат до увеличаване на пигментацията на кожата, известно като мелазма или „маска на бременността“. Това се проявява с тъмни петна по лицето, шията и други части на тялото.

Понижено либидо

Хормоналните промени могат да доведат до понижено либидо в ранните етапи на бременността. Това може да бъде свързано с умората, гаденето и физическите промени, които настъпват в организма на жената.

Чувствителност на гърдите

Повишените нива на естроген и прогестерон предизвикват увеличаване на кръвоснабдяването и растеж на млечните жлези, което може да доведе до чувствителност и болка в гърдите. Това е нормална част от подготовката на организма за кърмене, но може да бъде неприятна.

Запек и подуване

Прогестеронът има релаксиращ ефект върху гладката мускулатура, включително и на червата. Това може да доведе до забавяне на чревната перисталтика и поява на запек. Подутият корем и газовете също са често срещани поради тези хормонални промени.

Главоболие

Хормоналните колебания могат да предизвикат главоболие, особено през първия триместър. Това може да бъде свързано с повишеното кръвоснабдяване и напрежението, свързано с промените в организма.

Виене на свят

Повишените нива на прогестерон могат да доведат до разширяване на кръвоносните съдове, което може да предизвика спад в кръвното налягане и виене на свят. Това състояние е особено често срещано при внезапно ставане или продължително стоене.

Сърдечно-съдови проблеми

Хормоналните промени могат да увеличат риска от сърдечно-съдови проблеми, като вариации в кръвното налягане и увеличаване на сърдечния ритъм. В някои случаи това може да доведе до усещане за учестено сърцебиене.

Психични проблеми

Хормоналните промени могат да допринесат до развитието на психични проблеми като тревожност и депресия. Особено уязвими са жените с предишни психични проблеми или тези, които изпитват сериозни стресови фактори по време на бременността.

Спонтанен аборт

Един от най-честите проблеми през първия триместър е спонтанният аборт, който представлява загуба на бременността преди 20-та седмица. Причините за спонтанен аборт могат да бъдат разнообразни, включително хромозомни аномалии, банални инфекции, проблеми с матката и здравословни проблеми на майката.

Ектопична бременност

Ектопичната бременност се характеризира с имплантиране на оплоденото яйце извън матката, най-често в маточната тръба. Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавна медицинска намеса, тъй като може да доведе до разкъсване на тръбата и сериозни вътрешни кръвоизливи.

Втори триместър

Вторият триместър обхваща периода от 13-та до 26-та гестационна седмица. През този период бременността обикновено протича по-спокойно, но все пак има потенциални усложнения, които могат да се появят.

Гестационен диабет

Гестационният диабет представлява повишено ниво на кръвната захар, което се появява по време на бременността. Това състояние може да увеличи риска от усложнения като прееклампсия, преждевременно раждане и раждане на дете с голямо тегло, което може да затрудни нормалното раждане.

Прееклампсия

Прееклампсията е състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане и наличие на белтък в урината след 20-та седмица на бременността. Тя може да доведе до сериозни усложнения за майката и бебето, включително нарушения на черния дроб и бъбреците, проблеми с кръвосъсирването и преждевременно раждане. Лечението може да включва медикаменти за контрол на кръвното налягане и в някои случаи ранно раждане на бебето.

Преждевременно раждане

Преждевременното раждане е раждане, което настъпва преди 37-та седмица на бременността. Причините за преждевременно раждане могат да бъдат разнообразни, включително инфекции, проблеми с матката или плацентата, както и здравословни проблеми на майката. Преждевременното раждане може да доведе до редица здравословни проблеми за бебето, включително дихателни проблеми, неврологични увреждания и забавено развитие.

Ето някои от основните потенциални състояния и проблеми:

За детето:

1. Дихателни проблеми:
   • Респираторен дистрес синдром (RDS): Недоразвитите бели дробове не могат да произвеждат достатъчно сърфактант, което води до затруднено дишане.
   • Бронхопулмонална дисплазия (BPD): Хронично белодробно заболяване, свързано с дългосрочна необходимост от кислородна терапия.
2. Сърдечни проблеми:
   • Патентен дуктус артериозус (PDA): Непълно затваряне на кръвоносен съд в сърцето, което може да доведе до сърдечна недостатъчност и други усложнения.
3. Мозъчни проблеми:
   • Интракраниален кръвоизлив: Кръвоизлив в мозъка, който може да доведе до увреждания и дълготрайни неврологични проблеми.
   • Перивентрикуларна левкомалация (PVL): Повреждане на бялото вещество в мозъка, което може да причини церебрална парализа.
4. Храносмилателни проблеми:
   • Некротизиращ ентероколит (NEC): Сериозно чревно възпаление, което може да доведе до смърт на тъкан.
5. Имунна система:
   • Инфекции: Недоразвитата имунна система прави недоносените бебета по-уязвими към инфекции.
6. Дългосрочни проблеми:
   • Забавяне в развитието: Моторно, когнитивно и социално забавяне.
   • Проблеми със слуха и зрението: Включително ретинопатия на недоносеното (ROP), която може да доведе до слепота.

За майката:

1. Физически проблеми:
   • Кървене: Следродово кървене или хеморагия.
   • Инфекции: Инфекции на матката и други инфекции след раждането.
2. Емоционални и психологически проблеми:
   • Посттравматичен стрес: Стрес от преждевременното раждане и опасностите за детето.
   • Постнатална депресия: Депресия, тревожност и други емоционални проблеми.
3. Дългосрочни здравни проблеми:
   • Повишен риск за бъдещи бременности: Жени, които са имали преждевременно раждане, са изложени на по-висок риск от повторение на преждевременно раждане при следващи бременности.

Превенция и лечение:

1. Превенция:
   • Пренатални грижи: Редовни прегледи и мониторинг по време на бременността.
   • Медицински интервенции: Прилагане на прогестерон и церклаге (затваряне на шийката на матката) при високорискови случаи.
2. Лечение на недоносени деца:
   • Неонатална интензивна грижа: Специализирана грижа в неонатални интензивни отделения.
   • Медикаментозно лечение: Прилагане на сърфактант, антибиотици и други медикаменти.

Преждевременното раждане изисква внимателно медицинско наблюдение и интервенции както за майката, така и за детето, за да се минимизират рисковете и усложненията.

Трети триместър

Третият триместър обхваща периода от 27-та седмица до раждането. През този етап от бременността майката и бебето са изложени на риск от различни усложнения, които изискват специално внимание.

Плацентарна абрупция

Плацентарната абрупция е състояние, при което плацентата се отделя от стената на матката преди раждането. Това може да доведе до сериозно кръвоизлив и е животозастрашаващо както за майката, така и за бебето. Симптомите включват внезапна болка в корема и кървене. Лечението обикновено изисква незабавна медицинска намеса и често преждевременно раждане.

Плацента превия

Плацента превия е състояние, при което плацентата покрива или частично покрива шийката на матката. Това може да предизвика тежко кървене по време на бременността и раждането. В зависимост от тежестта на състоянието, може да се наложи цезарово сечение за безопасното раждане на бебето.

Олигохидрамнион и полихидрамнион

Олигохидрамнионът е състояние, при което количеството на амниотичната течност е под нормата, докато полихидрамнионът е състояние, при което количеството на течността е над нормата. И двете състояния могат да доведат до усложнения за бебето, включително проблеми с развитието и риска от преждевременно раждане. Лечението може да включва медикаменти или процедури за регулиране на количеството на амниотичната течност.

Заключение

Усложненията по време на бременността могат да бъдат сериозни и да застрашат здравето на майката и бебето. Важно е бременните жени да бъдат информирани за потенциалните рискове и да се консултират редовно със своите лекари. Ранното откриване и адекватното лечение на тези усложнения могат значително да подобрят изхода на бременността и да осигурят здравето на майката и бебето.

Материалът има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар. Преди да предприемете лечение, задължително се консултирайте с лекар.

Репродуктивните способности на жените преминават през значителни промени през различните възрастови възрастови декади. Познаването на тези промени е от ключово значение за планиране на семейство и разбиране на здравето на репродуктивната система. В тази статия ще разгледаме как репродуктивните способности намаляват през различните възрастови групи и какви фактори влияят върху този процес.

Възраст 20/29 години
Пик на Фертилитета
Жените са с най-добри фертилни способности. В този период яйчниците освобождават здрави и качествени яйцеклетки, а менструалният цикъл е най-редовен и стабилен. Според проучвания, шансът за зачеване при жени в тази възрастова група е около 25-30% при всеки месечен цикъл . Този период се характеризира с висока плодовитост и минимален риск от усложнения при бременност.

Здравословни Фактори
Жените в двадесетте обикновено имат по-малко здравословни проблеми, които могат да засегнат репродуктивните способности. Рискът от генетични аномалии и спонтанен аборт е по-нисък в сравнение с по-късните възрастови групи . Въпреки това, начинът на живот, като пушене, употреба на алкохол и стрес, може да окаже негативно влияние върху фертилитета.

Възраст 30/39 години
Постепенно Намаляване на Фертилитета
След навършване на 30 години, фертилитетът започва да намалява. Възрастта между 30 и 34 все още се счита за добра възможност за зачеване, но след 35 години, спадането на фертилитета става по-забележимо при жените. Шансът за зачеване на месец намалява до около 15-20% на възраст 35 години .

Повишен Риск от Генетични Аномалии
С напредването на възрастта, рискът от генетични аномалии при бебето, като синдром на Даун, се увеличава. Също така, рискът от спонтанен аборт нараства. Проучвания показват, че около 20% от бременностите на възраст 35-39 години завършват със спонтанен аборт .

Важността на Здравословния Начин на Живот
Жените в тридесетте могат да поддържат добър фертилитет чрез здравословен начин на живот, включващ балансирана диета, редовни физически упражнения и управление на стреса. Консултация с лекар и редовни прегледи могат да помогнат за ранно откриване и лечение на потенциални репродуктивни проблеми.

Възраст 40/49 години
Заначително Намаляване на Фертилитета
Фертилитетът на жените в тази възрастова група значително намалява. Шансът за зачеване на месец спада до около 5% на възраст 40 години и продължава да намалява с напредването на възрастта . Много жени в тази възраст вече навлизат в перименопауза, което допълнително затруднява зачеването.

Повишен Риск от Усложнения
Бременностите след 40 години са свързани с по-висок риск от усложнения както за майката, така и за плода. Тези рискове включват предтерминно раждане, прееклампсия и гестационен диабет. Също така, рискът от спонтанен аборт нараства значително, достигайки около 50% за жените на 45 години .

Подпомагани Репродуктивни Технологии
За жени в тази възрастова група, които желаят да забременеят, подпомаганите репродуктивни технологии (ART), като ин витро оплождане (IVF), могат да бъдат полезни. Успехът на тези методи също намалява с възрастта, но те предлагат допълнителни възможности за зачеване.

Възраст 50 и Над
Менопауза и Край на Репродуктивния Период
Менопаузата обикновено настъпва между 45 и 55 години, средна възраст около 51 години. Това е периодът, когато менструацията спира, и репродуктивните способности практически изчезват . Въпреки това, има случаи на късна бременност с помощта на донорски яйцеклетки и ART.

Здравословни Рискове
Бременността след 50 години е свързана с много високи здравословни рискове и рядко се препоръчва. Жените, които искат да станат майки в тази възраст, често се обръщат към осиновяване или сурогатно майчинство като алтернативи.

Заключение
Репродуктивните способности на жените намаляват с напредването на възрастта, като най-фертилният период е през двадесетата дегада. След 35 години фертилитетът значително намалява, а след 40 години шансът за зачеване става много малък. Въпреки тези статистики, много жени успешно зачеват и раждат здрави деца и в по-късна възраст с помощта на съвременните медицински технологии и здравословен начин на живот. Разбирането на тези промени и консултацията със специалисти може да помогне на жените да вземат информирани решения за своето репродуктивно бъдеще.

Материалът има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар. Преди да предприемете лечение, задължително се консултирайте с лекар.

Цикълът при момичетата, известен също като менструален цикъл, е сложен биологичен процес, който включва редица промени в организма. Ето 10 интересни факта за менструалния цикъл:

1. Средна продължителност: Средната продължителност на менструалния цикъл е около 28 дни, но може да варира от 21 до 35 дни при различни жени .
2. Фази на цикъла: Менструалният цикъл се състои от четири основни фази: менструална, фоликуларна, овулационна и лутеална. Всяка фаза има специфични функции и характеристики .
3. Начало на цикъла: Първата менструация, наречена менархе, обикновено настъпва между 11 и 14 години, но може да се случи и по-рано или по-късно .
4. Менструация и репродуктивно здраве: Редовният менструален цикъл е важен индикатор за здравето на репродуктивната система. Нередности могат да показват различни здравословни проблеми .
5. Обем на менструалната кръв: Средното количество кръв, което жената губи по време на менструация, е между 30 и 80 мл, което е около 2 до 5 супени лъжици .
6. Симптоми на ПМС: Предменструалният синдром (ПМС) може да включва над 150 различни симптома, като най-често срещаните са промени в настроението, подуване, главоболие и умора .
7. Фертилен прозорец: Най-фертилният период от менструалния цикъл е по време на овулацията, когато яйцеклетката се освобождава от яйчника и може да бъде оплодена .
8. Хормонални промени: Хормоните естроген и прогестерон играят ключова роля в регулирането на менструалния цикъл. Те влияят на различни аспекти като растежа на ендометриума и подготовката на тялото за евентуална бременност .
9. Аменорея: Липсата на менструация, наречена аменорея, може да бъде причинена от различни фактори, включително интензивни физически упражнения, стрес, ниско телесно тегло или медицински състояния като синдром на поликистозни яйчници (PCOS) .
10. Менопауза: Менструалният цикъл спира по време на менопаузата, която обикновено настъпва между 45 и 55 години. Менопаузата се характеризира с намаляване на производството на хормони и край на репродуктивната способност .

Тези факти показват колко комплексен и важен е менструалният цикъл за здравето и благополучието на жените. Ако имате допълнителни въпроси или се интересувате от подробности, винаги е добре да се консултирате с медицински специалист.

Предменструалният синдром (ПМС) включва широк спектър от физически, емоционални и поведенчески симптоми, които се появяват в лутеалната фаза на менструалния цикъл, обикновено след овулацията и преди началото на менструацията. Ето някои от най-често срещаните симптоми на ПМС:

Физически симптоми:

1. Подуване и задържане на течности: Много жени изпитват подуване на корема и задържане на течности.
2. Главоболие и мигрена: Някои жени могат да имат главоболие или мигрена.
3. Чувствителност на гърдите: Гърдите могат да станат болезнени и чувствителни на допир.
4. Болки в мускулите и ставите: Може да се появят болки в различни части на тялото.
5. Умора: Чувство на изтощение и липса на енергия.
6. Нарушения на съня: Проблеми със заспиването или поддържането на съня.
7. Промени в апетита: Желание за определени храни, особено сладки или солени храни.
8. Проблеми с храносмилането: Запек или диария.

Емоционални и поведенчески симптоми:

1. Промени в настроението: Рязка смяна на настроението, раздразнителност и плачливост.
2. Тревожност и напрежение: Увеличено чувство на тревожност и стрес.
3. Депресия и тъга: Усещане за безнадеждност или депресивни настроения.
4. Намалена концентрация: Трудност при фокусиране и запомняне.
5. Социална изолация: Желание за избягване на социални контакти.
6. Ниско самочувствие: Чувство на безполезност или ниска самооценка.

Лечение и управление:

• Медикаменти: Болкоуспокояващи, антидепресанти или хормонални терапии могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
• Диета и начин на живот: Поддържането на здравословен начин на живот, включително редовни физически упражнения и балансирана диета, може да намали симптомите.
• Стрес мениджмънт: Техники за управление на стреса като йога, медитация и дълбоко дишане могат да бъдат полезни.

Ако симптомите на ПМС значително влияят на качеството на живота ви, е важно да се консултирате с лекар за подходяща диагноза и лечение.

Материалът има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар. Преди да предприемете лечение, задължително се консултирайте с лекар.

Атанас Месечков и д-р Неделя Щонова пред Genica News

КАК ЗАПОЧНА ПРИКЛЮЧЕНИЕТО „DANCING STARS“ ЗА ВАС?
Н.Щ: Аз три пъти отказвах да вляза във формата. Не исках. Имах толкова много работа за вършене и толкова нови проекти, че намирах за напълно излишно да бъда част от това шоу. Но… телевизията настояваше. И след като се озовах вътре, там на терен, се отдадох изцяло. Първо, трябваше да покоря и надвия самата себе си, после страховете си, болките, травмите. Но после усетих просветление и красотата на процеса… да се себепреодоляваш, да напредваш, да създаваш танц, който докосва сърцата на хората. Така че участието си определям като една безумна всеотдайност, надграждаща онова, в което вярвам – а именно, че винаги си струва да вдъхновиш хората за проактивно отношение към своето здраве, тяло, бъдеще, ум и хармония.

А.М: Всичко в този сезон на „Dancing Stars“ започна с едно телефонно обаждане от главния хореограф на предаването. В първия момент си помислих, че всичко това е сън! Някак си
след десетгодишна пауза от ефир не си пред- ставях, че отново ще имаме възможността да сме част от подобен проект, но ето че всичко това се оказа дори повече от реалност. Надявам се това приключение да продължава за младото поколение, защото определено има смисъл от този позитивен формат, който освен че е адски красив, съумява да учи и въз- питава подрастващото поколение.

КОГАТО РАЗБРАХТЕ, ЧЕ ЩЕ ТАНЦУВАТЕС ЕМБЛЕМАТИЧНИЯ ТАНЦЬОР НА ТОЗИ ФОРМАТ, КАКВО СИ КАЗАХТЕ?

Н.Щ: Ами… стреснах се малко. Защото знаех, че Наско е прекрасен танцьор, емблематичен, да… знаех, че танцува красиво и прецизно… и се разтревожих дали ще съумея да бъда на неговата висота. Изпитах обаче и радост. Шансът да танцувам с толкова класен партньор ме вдъхнови. И надъха. Така че… с любов към танца и респект към Наско… разперих криле и полетях смело в пространството и времето.
А.М: Зарадвах се, когато разбрах, че ще танцувам точно с д-р Неделя Щонова. В онзи момент на месец януари не си представях, че съдбата може да подреди пъзела по по-добър начин от този, а от днешна гледна точка за нищо на света не бих се отказал от мо- ята най-добра ученичка в танцовата зала. Неделя превъзмогна себе си, тя преодоля трудностите и изпитанията, точно така, както аз бих го направил в едно красиво приключение. Този сезон на формата ще остави траен спо- мен в нас за всичко преживяно.

КАКВО БЕШЕ НАЙ-ТРУДНОТО ДВИЖЕНИЕ ИЛИ ХОРЕОГРАФИЯ, КОЯТО ТРЯБВАШЕ ДА НАУЧИТЕ ДО МОМЕНТА?
Н.Щ: В нито един момент не ми беше лесно. Всичко ми беше трудно. Отнесох огромна доза стрес – три месеца хроничен стрес. Ние с Наско… бяхме една взривоопасна смес – всеки от нас е много силен характер. И въпреки това аз му се доверих и за най-сложните хореографии, и за процеса като цяло. Исках да ги уча, да правя красиво трудните и абсолютно нови за мен движения и акробатики. Не беше леко приключение… но беше истинско, абсолютно истинско. И обожавам това приключение. Наско е много строг и безкомпромисен, но заедно с това го усещах като истински приятел, далновиден ментор и педагог. И да, доверих му се! Това е пътят, мисля, който трябва да поемем – намираш абсолютния ритъм и го следваш с абсолютно доверие. Доверието е безценен капитал!

А.М: Няма понятие като лесно и трудно движение в танците. Това изкуство или ти се отдава, или не е твоето нещо! Разбира се, че е необходимо да поло-жиш неимоверни усилия, за да успееш да изпълниш хореографиите, но успял ли си да създадеш симбиоза между теб и танцовата ти половинка, то почти винаги това предвещава успех на танцовата сцена.

ДО КОЛКО Е ВАЖНА РОЛЯТА НА ХАРАКТЕРА ЗА ПОДОБНО СЪСТЕЗАНИЕ?
Н.Щ: Ще кажа нещо, което може да изненада хората, които не ме познават добре. Тези, които ме познават, си го знаят. Никога не съм гледала на себе си просто като на мацка със сини очи и дълги бедра. Винаги съм гледала на себе си като на военноморски тюлен. С характер! И се отнасям към себе си по същия суров и строг начин. Към околните далеч не съм така безкомпромисна, дори напротив, но към себе си – да! Ставам сутрин и си казвам: Аз съм тюлен! Дисциплиниран и посветен! С характер, цел и устрем. Ще тренирам, ще се уча в битки, във възможно най-наситена и динамична среда, и ще се боря за мисията си, дори когато тя изглежда невъзможно трудна.

А.М: Ролята на характера в подобно състезание е от изключителна важност. Характерът и самодисциплината са фундаментални, защото те определят не само как се справяш с физическите предизвикателства, но и как преодоляваш психическите и емоционалните бариери. Силният характер ти помага да останеш фокусиран и мотивиран, дори когато срещаш трудности. Самодисциплината те поддържа в постоянен режим на тренировки и усъвършенстване, без значение колко е трудно или уморително. В състезание като „Dancing Stars“, където всяко движение и всяка емоция са под лупа, именно характерът и дисциплината са тези, които те водят към успеха и ти позволяват да дадеш най-доброто от себе си на сцената.

КАКВО НАУЧИХТЕ ЗА СЕБЕ СИ БЛАГОДАРЕНИЕ НА ТОЗИ ТАНЦОВ ФОРМАТ?

Н.Щ: Научих, че невъзможното е едно нищо. Научих, че спокойно мога да правя компромиси с нещата, които съм безсилна да променя. Научих се да бъда още по-стабилна и устойчива. Да съм в състояние винаги да отговарям за себе си, да изграждам характер. Научих, не толкова научих, а за пореден път препотвърдих пред себе си, че прогресът се случва само когато смело излезеш от зоната си на комфорт. Научих, че медалът наистина има две страни, че добротата е единственият начин съдбата да ти се отблагодари със същото. Научих, че дисциплината ни прави по-силни. И също научих, че ако човек не общува с подходящите и правилни за неговия натюрел хора, страда. И се стресира! Научих се да мълча, да наблюдавам повече и да нося поука. Научих се да бъда още по-смела. Научих, че куражът е чудна добродетел, е голяма работа и ни помага да се развиваме. За съжаление, не се научих, че трябва да се самосъхранявам и щадя! Явно не ми е приоритет, а трябва!

А.М: Благодарение на участието си в този танцов формат разбрах, че съм способен да преодолея физически и психически бариери, които преди това съм смятал за непреодолими. С всяка изминала седмица осъзнавах, че имам вътрешна сила и устойчивост, които ми позволяват да се справя с интензивни тренировки и стреса от сценичните изпълнения. Затвърдих си, че дисциплината и постоянството са ключови за постигането на успех и че с правилната нагласа и мотивация мога да постигна всичко, което си поставя за цел.
Най- важното, което научих, е, че невъзможното е просто предизвикателство, което чака да бъде преодоляно. Този формат ми показа, че границите са само в съзнанието ни и че с труд, отдаденост и любов към това, което правиш, можеш да постигнеш дори и най-смелите си мечти, а именно да победиш!

КАК СЕ СПРАВЯХТЕ С ФИЗИЧЕСКОТО ИЗТОЩЕНИЕ И БОЛКАТА, КОИТО НЕИЗБЕЖНО СЪПЪТСТВАТ ИНТЕНЗИВНИТЕ ТРЕНИРОВКИ И РЕПЕТИЦИИ?

Н.Щ: Имаше моменти, в които болката беше толко-ва силна, че не можех дори да си отворя вратата на хладилника или багажника на колата. На няколко пъти ми се наложи да приемам опиоидни аналгетици.

Но много ясно осъзнах – защото го тествах в реално време, психическата нагласа може да модулира болковия праг. Справях се, като си представях колко красиви танци създаваме, как напредвам, как вдъхновявам хората и как с всеки изминал ден имам по-добър контрол над тялото си.

А.М:Физическото изтощение и болката са неизбежни спътници на интензивните тренировки и репетиции в „Dancing Stars„. Справях се с тях, като се фокусирах върху няколко ключови стратегии:

1.Правилна почивка и възстановяване: Осъзнах колко е важно да дам на тялото си време за възстановяване. Затова се стараех да спя достатъчно, да си почивам активно и да включвам в режима си йога и стречинг, за да намаля напрежението в мускулите.
2.Здравословно хранене: Поддържах добре балансирана диета, богата на хранителни вещества, които подпомагат възстановяването и поддържат енергийни нива. Включвах много протеини, витамини и минерали, за да осигуря на тялото си необходимите ресурси за справяне с интензивните натоварвания.
3.Хидратация: Водата е жизненоважна за доброто функциониране на мускулите и общото благосъстояние. Пиех много вода и се стараех да остана добре хидратиран през цялото време.
4.Ментална нагласа: Психическата нагласа играе огромна роля в справянето с болката и изтощението. Визуализирах си успеха и си напомнях защо участвам в това предаване – любовта към танците и желанието да се развивам и да вдъхновявам другите ме мотивираха да преодолея трудностите.
5.Професионална помощ: Не се колебаех да потърся помощ от физиотерапевти и масажисти, които ми помагаха да се справя с болката и да предотвратя по-сериозни травми.
6.Подкрепа от екипа: Подкрепата от семейството ми беше от съществено значение. Споделяхме трудностите и успехите си, което създаваше силна мотивация и чувство за единност.

Тези стратегии ми помогнаха да остана силен и фо кусиран, независимо от предизвикателствата, които срещах по време на тренировките и репетициите.

ДА СЕ ОТКАЖЕТЕ? КАКВО ВИ МОТИВИРА ДА ПРОДЪЛЖИТЕ ВЪПРЕКИ ТРУДНОСТИТЕ?

Н.Щ: Не. Никога не ми е идвало да се откажа. Въпреки контузиите, болките и сълзите.
Изпитвам дълбока вътрешна потребност да танцувам и да влюбвам широката аудитория в истински важното, да разпръсквам познание и да се занимавам с просветителска дейност. Това не е лесно. То е нещо като апостолска отдаденост. Но точно това ме мотивира – ние винаги все критикуваме, всичко обругаваме. Все някой друг ни е виновен. Обаче, за да не се увеличават дългосрочните щети здравни, емоционални, финансови, социални – трябва гра- мотност, качествена информация, здравна култура – да вървим преди болестта, а не след нея! И трябва личен пример. Искам да се занимавам с превантивна медицина. И с личен пример да покажа на хората, че с постоянство, ум, кондиция и всеотдайност човек може да преодолее всяко препятствие и да бъде във форма независимо от годините.
А.М: И за миг не ми е хрумвала подобна идея! Нямах вариант в който аз да изоставя д-р Неделя Щонова.

КАК СЕ СПРАВЯТЕ С КРИТИКАТА ОТ ЖУРИТО И КАК Я ИЗПОЛЗВАТЕ, ЗА ДАПОДОБРИТЕ ИЗПЪЛНЕНИЯТАСИ?

Н.Щ: Критиката на журито нито веднъж не ме разстрои.По същество ние сме биологично програмирани да възприемаме критиката като сериозен стрес, но за мен в този формат не беше така. Изслушвах я спокойно, внимателно, с усмивка. Подхождах градивно. Знаех, че давам 300% от себе си във всяка минутка от процеса. И това ме правеше странно спокойна. Конструктивната критика е нещо, което приемах с любопитство и дори с вълнение.

Помагаше ми да видя собствени качества, за които никога не се бях замисляла, че е възможно да съществуват – като например, че съм способна да науча 7 различни танца за 7 седмици и то на сериозно професионално ниво.

А.М: Приемах я, като градивна критика! Това ме караше да подобрявам всяко следващо наше изпълнение макар и на моменти тяхната критика да нямаше обяснение от моя гледна точка на професионалист!

КАКВО БИХТЕ КАЗАЛИ НА ВСИЧКИ, КОИТО СЕ СТРАХУВАТ ДА ОПИТАТ НЕЩО НОВО И РАЗЛИЧНО?

Н.Щ: Бих им казала, че зад страха от новото и неизвестното стои страхът от провал. И бих им казала да правят каквото си искат, да преследват мечтите си, да екс- периментират и да не позволяват никой да казва на какво са способни и на какво не. Знам, че е трудно. Но го казвам на основата на огромен личен опит и практика.Аз самата никога не съм съжалявала за нещата, които съм направила, дори и когато съм се проваляла. Съжалявала съм за нещата, които съм се страхувала да направя и съм отлагала, отлагала, докато е станало твърде късно.

А.М: На всички, които се страхуват да опитат нещо ново и различно, бих казал: Страхът от неизвестното е напълно нормален, но не бива да ни спира да преследваме мечтите си и да опитваме нови неща. Всеки път, когато се осмеляваме да излезем от зоната си на комфорт, ние растем и се развиваме.

КАКВО ПОСЛАНИЕ БИХТЕ ИСКАЛИ ДА ОСТАВИТЕ НА СВОИТЕ ФЕНОВЕ И ЗРИТЕЛИТЕ НА „DANCING STARS“?

Н.Щ: Обичам ви! Благодаря ви за вярата, за подкрепата и за доверието. Ще продължа да ви радвам с нови проекти. Енергията, с която ме зареждате, е изумителна. Тя ми дава сила, мотивация и вяра в доброто. Не е важно как изглеждаш, не е важно на колко години си, не е важно дали те боли. Важно е как се чувстваш, важно е да живееш съзнателно, да се грижиш за себе си и близките си, да си здрав и да бъдеш добър! Важно е да имаш цел и да не спираш. Възрастта е само цифра, защото човешкият дух няма възраст.
Обичайте, мечтайте, движете се, подкрепяйте се!

А.М: Като дългогодишен професионален танцьор на „Dancing Stars“, бих искал да предам следното послание на моите фенове:„Благодаря ви, че сте с нас през цялото това неве- роятно пътешествие на танца и изкуството! Вашата подкрепа и вяра в нас са невероятно важни и ни дават сила да преодоляваме всяко предизвикателство на танцовата сцена.Искам да ви вдъхновя да следвате своите мечти, каквито и да са те, и да вярвате в своя потенциал. Танцът ни учи да се изразяваме по уникален начин и да се свързваме с другите през изкуството. Независимо от това, дали танцувате или не, вярвайте в себе си, следвайте своите страсти и бъдете готови да се изправите пред всяко предизвикателство с усмивка и упоритост.
Спомнете си, че всеки стъпка напред, дори ако е малка, то тя е важна към постигането на нашите цели. Бъдете смели, бъдете себе си и никога не се отказвайте от мечтите си. С благодарност и любов, Ваш Атанас Месечков.“

Здравните власти на САЩ искат от доставчиците на здравни услуги в страната да обмислят предписването на често срещан антибиотик на хомосексуални и бисексуални мъже, който да се използва като „сутрешно хапче“ за предпазване от често срещани болести, предавани по полов път.

Напоследък броят на полово предаваните болести се е повишил до рекордни нива, а в проекта на препоръки на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) се предлага използването на доксициклин, „тъй като той има доказана полза за намаляване на инфекциите с хламидия, гонорея и сифилис и представлява нов подход за справяне с превенцията на полово предаваните болести при популации с повишен риск от тези инфекции“.

Доксициклинът е евтин антибиотик, който се използва от повече от 40 години, включително за лечение на акне, хламидия и петниста треска в Скалистите планини.
Проучване, публикувано през април в The New England Journal of Medicine, показва, че употребата на доксициклин намалява с две трети вероятността мъже, които имат секскуални контакти с мъже, да бъдат диагностицирани гонорея, хламидия или сифилис.
В медицинските среди този вид употреба на лекарства е известна като постекспозиционна профилактика.

„Постекспозиционната профилактика включва прием на лекарство за предотвратяване на инфекция след евентуално излагане на риск и е често срещана стратегия за превенция на ХИВ и други инфекции“, се казва в предложението на CDC.

След публикуването на проучването през април Калифорнийският департамент по обществено здраве препоръча превантивното лечение да се използва от „всички небременни лица“, като отбеляза, че то може да се приема ефективно „в рамките на 72 часа след орален, анален или вагинален секс без презерватив“.
Коментари относно предложението на CDC могат да се правят онлайн до 16 ноември.

Материалът има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар. Преди да предприемете лечение, задължително се консултирайте с лекар.

Великобритания и Нова Зеландия вървят в посока да забранят тютюнопушенето на следващото поколение. Държавните служители в Обединеното кралство предложиха наскоро мерки, според които тези, които сега са на 14 години и по-малко, в бъдеще няма да могат да купуват законно цигари. Ако бъде приет този закон, там всяка година ще си вдига възрастта, на която на някого могат да бъдат продадени цигари. Това ще става до момента, в който забраната ще е валидна за цялото население. Властите се надяват, че това ще създаде първото „поколение без тютюнев дим“.

Мерките във Великобратания са пододобни на тези, които бяха гласувани миналата година в Нова Зеландия. Там също така решиха да ограничат броя на местата за закупуване на цигари и допустимото количество никотин в тютюневите изделия за пушене. Официалните власти в Уелингтън се надяват, че този закон ще помогне да постигнат целта си броят на пушачите да бъде намален под пет процента до 2025 г., в сравнение с приблизително осемте процента от възрастните (около 331 000 души), които са пушили ежедневно през миналата година.

В Канада също тече дискусия да се последва примерът на Нова Зеландия и Великобритания. „Имаше много призиви за постепенно ограничаване или пълна забрана на тютюна и това е един от начините за постигане на тази цел“, коментира Майкъл Чайтън, старши научен сътрудник в Центъра за пристрастяване и психично здраве в Торонто, пред радио CBC. Проучванията в Канада показват, че там все по-малко хора посягат към цигарите и процентът на младите пушачи на възраст 15-19 г. намалява спрямо предходните години. В същото време обаче страната е на едно от челните места в света по брой на пушещи тийнейджъри.

Експертите, които изучават навиците на тийнейджърите за пушене и вейпинг, твърдят, че дискусията за забрана на цигарите е оправдана. Те обаче обръщат внимание, че трябва да се помисли и за въвеждането на мерки срещу употребата на електронни цигари.

Чайтън казва, че има и други успешни начини за намаляване на вероятността хората да се отдадат на този вреден навик. Един от тях е утежняването на условията за пушене. Той дава за пример вдигането на минималната възраст в САЩ, от която е разрешена продажбата на цигари, от 18 на 21 години. „Видяхме, че това оказа значително въздействие върху употребата на цигари от младите хора“, казва ученият. Според него поколенческата забрана в Нова Зеландия и планираната такава във Великобритания няма да спрат напълно всички да започнат да пушат, но „ще намалят драстично темпото, с което те започват“.

Въздействие върху здравето
Никотинът – химическото вещество, предизвикващо пристрастяване, съдържащо се в тютюневите изделия, може да окаже неблагоприятно въздействие върху здравето на тийнейджърите – от възпрепятстване на развитието на белите дробове и мозъка до изостряне на проблемите с психичното здраве.
„Когато приемате никотин през тийнейджърските години – тези ключови етапи на развитие, настъпват някои промени“, казва Лаура Струик, доцент в катедрата по здравни грижи в Университета на Британска Колумбия, която е изследвала поведението на тийнейджърите при пушене. Тютюнопушенето може да доведе до здравословни проблеми на по-късен етап от живота, включително много видове рак, инсулти, сърдечни заболявания и др.

„Има много контекстуални фактори, които влизат в действие и които наистина трябва да вземем предвид, когато мислим за прилагането на нещо подобно в Канада“, подчертава Струик. Сред тях е и фактът, че тийнейджърите предпочитат вейпинг пред тютюнопушенето и че много от тях вече си набавят цигари по нелегален начин от незаконни пазари или от по-възрастни хора, казва тя.

Защо искат да се въведе поколенческа забрана срещу тютюнопушенето?
Представители на Обединеното кралство казват, че пушенето е силно пристрастяващо и тъй като повечето хора започват да посягат към цигарите в тийнейджърска възраст, забраната за пушене за родените на или след 1 януари 2009 г. може да помогне за намаляване на броя на пушачите.

Струик съобщава, че проучванията показват, че хората обикновено започват да пушат средно на около 14-годишна възраст.
„Все още не знаем колко ефективна може да бъде забраната за пушене за поколенията“, признава обаче Чайтън.

Лечението на свързаните с тютюнопушенето болести е огромен разход за много страни. Последните налични данни показват, че употребата на тютюн е струвала на канадската здравна система около 5,4 милиарда долара през 2020 г., като според разчетите всяка година около 45 000 души умират от заболявания, свързани с тютюнопушенето.

Приемът на повече от шест питиета седмично води до повишен риск от редица здравословни проблеми, включително рак. Това важи с особена сила за жените. Констатацията е на канадския център за употреба на субстанции и пристрастяване (CCSA) и се базира на доклад от редица научни изследвания. CCSA е консултативна организация, която изготви нови препоръки за канадските лекари, според които да оценяват дали пациентите са в риск от злоупотреба с алкохол. Насоките бяха приети и вече се прилагат от медиците там.

Всяко ниво на консумация на алкохол има нетно отрицателно въздействие върху здравето за почти всяко заболяване. Това включва сърдечни заболявания, няколко вида рак и чернодробна цироза. Рисковете за здравето стават все по-големи, когато някой приема по шест или повече напитки седмично. При жените, които пият по три или повече напитки седмично, рискът нараства много повече в сравнение с мъжете, сочи изследването.

„Когато става въпрос за алкохол, по-малко е по-добре. Всеки трябва да се опитва да намали употребата на спиртни напитки“, казва Катрин Паради, старши анализатор на отдел „Изследвания и политики“ в CCSA и съпредседател на комитета, изготвил канадските насоки за нискорисково пиене на алкохол.

„Не е тайна, че алкохолът не е полезен, но не всички са наясно, че употребата на алкохол е свързана с множество рискове за здравето, включително поне седем вида рак“, казва Паради. В продължение на десетилетия Международната агенция за изследване на рака го класифицира като канцероген от група 1, припомня тя. Според специалистите на етикетите на спиртните напитки трябва да има предупреждение за рак и да се описва какво точно количество от съответната напитка се счита за едно питие.
Д-р Фауад Икбал, радиационен онколог в Регионалния онкологичен център „Дърам“ в Ошава, щата Онтарио, който не е участвал в доклада, заявява че категорично подкрепя новите насоки. „Тези актуализирани, основани на доказателства, насоки ще спасят човешки животи. Приветствам работата на екипа, който е подготвил всичко това“, казва той.

„Дали потребителите ще решат да използват тази информация или не, зависи от тях. Има обаче много доказателства, които сочат, че ако напишете отпред и в центъра на етикета „Това вреди на здравето ви и може да се разболеете от рак“, хората ще променят начина си на вземане на решения за това колко да пият“, подчертава Икбал.
От публикуването на последните насоки за употреба на алкохол през 2011 г. досега данните за здравословните проблеми, произтичащи от консумацията на спиртни напитки, са се променили много, казва Паради.

В рамките на новите насоки участващите комисии са разгледали няколко десетки проучвания, свързани с алкохола и здравните проблеми. За формиране на изчисленията на риска са използвани множество източници, включително данни за смъртността и инвалидността за периода 2017-2019 г. от канадския статистически институт. Приложено е и математическо моделиране.

Въпреки че всички нива на консумация на алкохол са свързани с определени заплахи за здравето, новият доклад показва редица рискове в зависимост от това колко чаши вино или бутилки бира изпива един здрав човек всяка седмица. Учените са установили, че рисковете за здравето са незначителни или ниски при две или по-малко чаши вино седмично. Те стават умерени, ако броят на напитките се увеличи до три-шест стандартни напитки седмично. При повече от шест чаши вино или сайдер на седмица обаче рискът от здравословни проблеми става значително по-висок. Например при мъжете, които консумират средно около пет грама алкохол на ден, рискът от чернодробна цироза се увеличава с почти 16%. Според доклада този риск се увеличава до над 306%, ако мъжът употребява 50 грама алкохол на ден.

„Знаем, че това ще бъде изненадващо и някои хора може дори да се разстроят от този факт. Ние обаче не сме се заели с този проект, за да спечелим конкурс за популярност. Ние сме учени и целта ни е информираност на обществото“, коментира Паради.
Новите констатации се различават значително от насоките, създадени от CCSA през 2011 г. В тях се предлагаше да не се консумират повече от 10 стандартни напитки седмично за жените и 15 стандартни напитки седмично за мъжете.
Паради казва, че една от причините в препоръките от 2011 г. дозите да са по-високи, е било убеждението, че алкохолът има някои положителни ефекти върху здравето при сърдечносъдови заболявания. Новите изследвания обаче показват, че това вероятно вече не е така, обяснява тя.

„Всъщност в нашето собствено проучване установихме, че алкохолът не е нито добър, нито лош при ниски нива за предпазване от някои сърдечносъдови заболявания. При по-високи нива той наистина оказва вредно въздействие“, добавя Паради.
Според доклада употребата на алкохол в Канада е причина за близо 7000 смъртни случая от рак всяка година. Специално при жените приемът на три или повече питиета седмично е свързан с по-голям риск от здравословни проблеми в сравнение с мъжете. Има няколко причини за това, включително разлики в обмяната на веществата.
Рискът от рак на гърдата се увеличава с употребата на повече алкохол, казва Паради и добавя, че една от 35 жени в Канада умира от рак на гърдата. „Ако приемате по шест питиета седмично, увеличавате с 10 процента шансовете си да сте една от тези жени“, казва тя и добавя, че рискът започва от едно или две стандартни питиета седмично.
Проучване на канадския статистически институт, публикувано през 2021 г., показва, че много канадци не се задоволяват само с една чаша. Почти един на всеки петима, участвали в проучването, е заявил, че е консумирал пет или повече питиета – еквивалент на бутилка вино – в дните, в които е съобщил, че е пил алкохол през предходния месец.
Паради и другите автори на доклада казват, че на бутилките с вино и друг алкохол трябва ясно да са изписани предупрежденията за здравето и информацията за хранителните стойности. Според нея хората трябва да могат да преброяват напитките си, за да знаят колко алкохол консумират, но не могат да го направят, ако това не е изрично описано на етикета.

Разходка. Четене на книга. Сядане навън. Просто изправяне и разтягане.
Според експертите това са все дейности, които може да се извършват по време на почивка през работния ден.

„Няма едно златно правило за това коя е най-добрата почивка. Просто искаме да сме сигурни, че се откъсваме от работата си или от ученето си“, казва Катрин Кунс пред радио CBC, която от години се занимава с програми за психичното здраве на работното място. „Дори и да е петминутна разходка из квартала, това може да повиши и подобри настроението“, обяснява тя.

В култура, която често дава предимство на производителността пред психическото благополучие, понякога е трудно хората да отделят време за кратък отдих, но експертите смятат, че тази пауза, ако е осъществена правилно, е от ключово значение за запазване на здравето и добрата работна атмосфера.

Степента, в която почивката може да помогне, зависи от няколко фактора, казва Дуйгу Биричик Гюлсерен, доцент в Училището по управление на човешките ресурси към Университета в Йорк. Гюлсерен е част от екип, който през 2022 г. публикува систематичен преглед на влиянието на почивките на работното място върху трудовото представяне и благосъстоянието.

„Важно е да се знае, че не всички работни почивки са еднакви“, казва Гюлсерен. Тя и и нейният екип установяват, че начинът, по който се изкарва времето за отдих, може да бъде също толкова важен, колкото и дейността, която се извършва, или продължителността за осъществяването ѝ. „Много е важно дали сте в състояние да се откъснете от работата, дали сте в състояние да се отпуснете“, обяснява тя.
„Правенето на по-чести почивки през деня е по-ефективно за нашето благосъстояние, отколкото една дълга. На всеки час до час и половина наистина се нуждаем от 10 или 15-минутна почивка“, казва Кунс.

Най-важното според нея е да се прави нещо, което е различно от работните задачи. Това може да е дейност за релакс – медитация, разтягане, четене на книга, гледане на телевизия – или нещо, което зарежда – упражнения, разговор с колега или домакинска работа, ако човек работи от вкъщи.

Ползите от природата
Някои от най-значимите заключения в доклада на Гюлсерен показват, че прекарването на време сред природата по време на почивката може да повиши благосъстоянието. Зад тази идея стои нещо, наречено теория за възстановяване на вниманието. Според нея, когато човек е сред природата, той неволно сканира околната среда, което откъсва мозъка от мисленето, свързано със задачите, и успокоява.

Избягване на социалните медии
„За да си починете ефективно, се откъснете от екрана – и по-специално от социалните медии“, казват експертите. „Проверката на новините и социалните медии понякога може да ни даде бърз допаминов заряд, но в крайна сметка не ни кара да се чувстваме презаредени“, отбелязва Кунс.
Проучването на Гюлсерен открива същите доказателства за преглеждането на социалните медии по време на работна почивка. „Това може да бъде емоционално натоварващо и изтощително за служителите“, твърди тя.

Опитайте се да бъдете активни
Важно е да се опитате да вмъкнете малко физическа активност в почивката си, казва Лий Вандерлу, научен директор в ParticipAction. „Можете да направите няколко лицеви опори на стената, няколко клека. Малките неща не изискват оборудване, нито много място“, обяснява тя. И добавя, че отиването на крака при колега, за да му се зададе лично въпрос, също помага. „Тези видове активни почивки имат множество предимства, както физически, така и психологически“, казва Катлийн Мартин Джинис, професор в Катедрата по медицина и Училището по здравни и физически науки в UBC. „Знаем, че обикновеното ставане и прекъсването на времето, прекарано в седнало положение в работата, може да намали риска от депресия и тревожност“, твърди тя.
Физическата активност – независимо дали на работа или по друго време на деня – може също така да понижи кръвното налягане, да намали риска от диабет тип 2 и да увеличи здравината на костите и равновесието, казват експертите.
„Работните места също така предлагат възможност да бъдете активни заедно с колегите си, което може да създаде както отговорност, така и по-силно чувство за връзка“, казва Вандерлоо. „Знаейки, че има някой друг, с когото да го правите, ви насърчава да действате. Казвате си: „Трябва да го направя. Трябва да се появя заради този човек. И в крайна сметка се оказва, че неволно се появяваш за себе си“, допълва тя.

Подготовка за успех
Експертите са единодушни – най-добрият начин човек да е сигурен, че ще си вземете ефективна почивка, е да си направи план. „Това може да означава да запише в календара си: на всеки час и половина – 10-минутна почивка“, казва Кунс. „Настройте аларма на телефона си или на фитнес тракера си, за да ви напомня да станете и да се разтегнете или да се разходите за кратко“, допълва Мартин Джинис. „Опитайте се да не участвате в срещи, които се провеждат една след друга, или съкратете срещите, ако е възможно. Ако работите от вкъщи, планирайте, като разпънете постелката си за йога предварително или поставите обувките си до вратата за бърза разходка“, препоръчва Кунс.

Лесно е човек да попадне в капана на това да не вярва, че няколко кратки минути ще имат значение, но нещата не стоят така, казват експертите. „Науката показва, че прекъсването на седенето в неподвижно състояние всъщност е много важно от физиологична гледна точка за нашето здраве“, казва Мартин Джинис.

Лекарства от класа на популярната терапия за отслабване Wegovy на Novo Nordisk може да крият по-голям риск от панкреатит, непроходимост (запушване) на червата и парализа на стомаха в сравнение с по-стар медикамент за лечение на затлъстяване. Това показва ново проучване, публикувано миналата седмица.

Изследването се фокусира върху двe лекарствени средства от групата, известна като GLP-1 инхибитори, които помагат за понижаване на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2. Едното е семаглутид, който е активната съставка на Wegovy, както и на медикаментите за диабет Ozempic и Rybelsus. Другото е лираглутид, който е активната съставка на по-старото лекарство за затлъстяване Saxenda и на медикамента за диабет Victoza. Всичките продукти са на Novo Nordisk.

Според доклад, публикуван в медицинското списание JAMA, почти петима от всеки 1000 потребители на лекарства със семаглутид са развили панкреатит, в сравнение с един на всеки 1000 потребители на бупропион-налтрексон, които са активните съставки на лекарството за отслабване Contrave. Contrave е одобрен в САЩ през 2014 г., а в Канада – през 2018 г.

При лираглутид са регистрирани около осем случая на панкреатит на 1000 потребители.
Панкреатитът, или възпалението на панкреаса, може да причини силна коремна болка.
Що се отнася за парализа на стомаха, изследователите са установили приблизително девет случая сред всеки 1000 потребители на семаглутид и около седем при пациенти с лираглутид, в сравнение с три случая сред същия брой приемащи бупропион-натрексон.

Лекарствата с GLP-1 инхибитори имитират действието на GLP-1 – естествен хормон, който помага за контролиране на нивата на кръвната захар при хора с диабет.
Махиар Етминан, епидемиолог в Университета на Британска Колумбия и старши автор на проучването, заяви, че до два процента от пациентите, които са използвали лекарства семаглутид и лираглутид за отслабване, са развили стомашно-чревни проблеми.

„Когато милиони хора ги приемат, този един процент започва да се превръща в относително голямо число“, казва той. „Едно от основните ми опасения е, че това са дългосрочни нежелани събития, за които наистина нямаме много данни, особено за тези, които ги приемат само за отслабване, а не за диабет“, допълни ученият.

Хора с диабет не са включени в проучването. То е било наблюдателно, така че може да покаже само асоциации, а не дали лекарствата са причинили заболяванията.
Канадски лекари, занимаващи се с контрол на теглото, които са работили и за фармацевтични компании, смятат, че резултатите са логични.

„Когато разглеждаме лекарство, което действа на много по-високо ниво и води до много по-голяма загуба на тегло, ще видим повече странични ефекти“, каза д-р Шон Уортън, лекар по вътрешни болести в Торонто.

Канадското министерство на здравеопазването заяви, че ще разгледа новото проучване заедно с други, за да определи дали е необходимо да се актуализират предупрежденията за безопасност.

Резултатите от това изследване съответстват на ефектите, наблюдавани при клинични изпитвания при пациенти със затлъстяване, каза Пени Уорд, независим фармацевтичен лекар и гостуващ професор по фармацевтична медицина в Кралския колеж в Лондон, Великобритания. Тя обясни, че проучването не е имало за цел да оцени всички възможни странични ефекти на лечението. „Цялата информация сочи, че тези агенти трябва да се използват внимателно и само сред пациенти с най-голям риск от влошаване на здравето или усложнения, свързани със затлъстяването, които са били надлежно консултирани за рисковете“, допълни Уорд.

В отговор на изнесените данни говорител на Novo Nordisk цитира ограниченията на проучването, които биха могли да изкривят резултатите, включително невъзможността да се отчетат напълно рисковите фактори за стомашно-чревни разстройства на пациентите.

Данните също така са събрани между 2006 и 2020 г., преди Wegovy да бъде одобрен в САЩ през 2021 г., заяви той.

Novo Nordisk и Eli Lilly, чието GLP-1 лекарство за диабет Mounjaro се очаква да бъде одобрено за отслабване тази година, са изправени пред няколко съдебни дела в САЩ, в които са обвинени, че не са предупредили потребителите за рисковете от тежка стомашна парализа, свързани с лекарствата.

GLP-1 лекарствата като Wegovy забавят преминаването на храната през стомаха, като помагат на хората да се чувстват сити по-дълго време. Проблеми могат да възникнат, ако изпразването на стомаха се забави твърде много.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) е регистрирала 209 случая на пациенти на Wegovy, страдащи от стомашно-чревни разстройства през тази година, като 42 от тях са били хоспитализирани.

Миналия месец FDA актуализира етикета на Ozempic, за да предупреди за възможността от непроходимост (запушване) на червата, което вече е посочено като страничен ефект за Wegovy и Mounjaro.

Миналата седмица Институтът за безопасни лекарствени практики в Канада издаде бюлетин, след като пациент, който е приемал ежеседмични инжекции семаглутид за намаляване на теглото, е повърнал голямо количество несмляна храна, докато се е събуждал от анестезия след ортопедична операция.

Редактор: Анелия Башева